《綱要》明(míng)确将“全民健康”作(zuò)爲“建設健康中國的根本目的”。
2016年10月25日,中共中央、國務院發布了(le)《“健康中國2030”規劃綱要》,這(zhè)是今後15年推進健康中國建設的行動綱領。黨中央、國務院高(gāo)度重視(shì)人民健康工(gōng)作(zuò)。按照黨中央、國務院部署,國務院醫(yī)改領導小(xiǎo)組組織開(kāi)展了(le)《“健康中國2030”規劃綱要》(以下(xià)簡稱《綱要》)編制工(gōng)作(zuò)。
《綱要》是建國以來(lái)首次在國家層面提出的健康領域中長期戰略規劃。編制和(hé)實施《綱要》是貫徹落實黨的十八屆五中全會(huì)精神、保障人民健康的重大(dà)舉措,對(duì)全面建設小(xiǎo)康社會(huì)、加快(kuài)推進社會(huì)主義現(xiàn)代化具有重大(dà)意義。同時(shí),這(zhè)也(yě)是我國積極參與全球健康治理(lǐ)、履行我國對(duì)聯合國“2030可持續發展議(yì)程”承諾的重要舉措。
一、《綱要》的起草
黨的十八屆五中全會(huì)作(zuò)出“推進健康中國建設”的戰略決策。在國務院醫(yī)改領導小(xiǎo)組的領導下(xià),2016年3月成立了(le)以衛生計(jì)生委、發展改革委、财政部、人力資源社會(huì)保障部、體育總局等部門(mén)爲主,環境保護部、食品藥品監管總局等20多個部門(mén)參加的起草工(gōng)作(zuò)組及專家組。編制工(gōng)作(zuò)堅持充分發揚民主,協調各方參與,組織有關部門(mén)、智庫和(hé)專家開(kāi)展了(le)專題研究、平行研究和(hé)國際比較研究,借鑒國内其他(tā)領域和(hé)國際國民健康中長期發展規劃經驗,廣泛聽取地方、企事(shì)業單位和(hé)社會(huì)團體等多方面意見,并向社會(huì)公開(kāi)征集意見。在8月19—20日召開(kāi)的全國衛生與健康大(dà)會(huì)上(shàng)征求了(le)全體與會(huì)代表意見,反複修改。8月26日,中共中央政治局會(huì)議(yì)審議(yì)通過了(le)《綱要》。
二、《綱要》的主要特點
《綱要》堅持目标導向和(hé)問題導向,突出了(le)戰略性、系統性、指導性、操作(zuò)性,具有以下(xià)鮮明(míng)特點:
一是突出大(dà)健康的發展理(lǐ)念。當前我國居民主要健康指标總體上(shàng)優于中高(gāo)收入國家的平均水(shuǐ)平,但(dàn)随着工(gōng)業化、城(chéng)鎮化、人口老(lǎo)齡化發展以及生态環境、生活方式變化,維護人民健康面臨一系列新挑戰。根據世界衛生組織研究,人的行爲方式和(hé)環境因素對(duì)健康的影響越來(lái)越突出,“以疾病治療爲中心”難以解決人的健康問題,也(yě)不可持續。因此,《綱要》确立了(le)“以促進健康爲中心”的“大(dà)健康觀”、“大(dà)衛生觀”,提出将這(zhè)一理(lǐ)念融入公共政策制定實施的全過程,統籌應對(duì)廣泛的健康影響因素,全方位、全生命周期維護人民群衆健康。
二是着眼長遠與立足當前相結合。《綱要》圍繞全面建成小(xiǎo)康社會(huì)、實現(xiàn)“兩個一百年”奮鬥目标的國家戰略,充分考慮與經濟社會(huì)發展各階段目标相銜接,與聯合國“2030可持續發展議(yì)程”要求相銜接,同時(shí)針對(duì)當前突出問題,創新體制機制,從(cóng)全局高(gāo)度統籌衛生計(jì)生、體育健身、環境保護、食品藥品、公共安全、健康教育等領域政策措施,形成促進健康的合力,走具有中國特色的健康發展道(dào)路。
三是目标明(míng)确可操作(zuò)。《綱要》圍繞總體健康水(shuǐ)平、健康影響因素、健康服務與健康保障、健康産業、促進健康的制度體系等方面設置了(le)若幹主要量化指标,使目标任務具體化,工(gōng)作(zuò)過程可操作(zuò)、可衡量、可考核。據此,《綱要》提出健康中國“三步走”的目标,即“2020年,主要健康指标居于中高(gāo)收入國家前列”,“2030年,主要健康指标進入高(gāo)收入國家行列”的戰略目标,并展望2050年,提出“建成與社會(huì)主義現(xiàn)代化國家相适應的健康國家”的長遠目标。
三、《綱要》的核心内容
《綱要》首先闡述維護人民健康和(hé)推進健康中國建設的重大(dà)意義,總結我國健康領域改革發展的成就,分析未來(lái)15年面臨的機遇與挑戰,明(míng)确《綱要》基本定位。《綱要》明(míng)确了(le)今後15年健康中國建設的總體戰略,要堅持以人民爲中心的發展思想,牢固樹立和(hé)貫徹落實創新、協調、綠色、開(kāi)放(fàng)、共享的發展理(lǐ)念,堅持以基層爲重點,以改革創新爲動力,預防爲主,中西醫(yī)并重,将健康融入所有政策,人民共建共享的衛生與健康工(gōng)作(zuò)方針,以提高(gāo)人民健康水(shuǐ)平爲核心,突出強調了(le)三項重點内容:一是預防爲主、關口前移,推行健康生活方式,減少疾病發生,促進資源下(xià)沉,實現(xiàn)可負擔、可持續的發展;二是調整優化健康服務體系,強化早診斷、早治療、早康複,在強基層基礎上(shàng),促進健康産業發展,更好(hǎo)地滿足群衆健康需求;三是将“共建共享全民健康”作(zuò)爲戰略主題,堅持政府主導,動員全社會(huì)參與,推動社會(huì)共建共享,人人自(zì)主自(zì)律,實現(xiàn)全民健康。
《綱要》明(míng)确将“共建共享”作(zuò)爲“建設健康中國的基本路徑”,是貫徹落實“共享是中國特色社會(huì)主義的本質要求”和(hé)“發展爲了(le)人民、發展依靠人民、發展成果由人民共享”的要求。要從(cóng)供給側和(hé)需求側兩端發力,統籌社會(huì)、行業和(hé)個人三個層面,實現(xiàn)政府牽頭負責、社會(huì)積極參與、個人體現(xiàn)健康責任,不斷完善制度安排,形成維護和(hé)促進健康的強大(dà)合力,推動人人參與、人人盡力、人人享有,在“共建共享”中實現(xiàn)“全民健康”,提升人民獲得感。
按照習近平總書記“沒有全民健康,就沒有全面小(xiǎo)康”的指示精神,《綱要》明(míng)确将“全民健康”作(zuò)爲“建設健康中國的根本目的”。強調“立足全人群和(hé)全生命周期兩個着力點”,分别解決提供“公平可及”和(hé)“系統連續”健康服務的問題,做好(hǎo)婦女兒童、老(lǎo)年人、殘疾人、低(dī)收入人群等重點人群的健康工(gōng)作(zuò),強化對(duì)生命不同階段主要健康問題及主要影響因素的有效幹預,惠及全人群、覆蓋全生命周期,實現(xiàn)更高(gāo)水(shuǐ)平的全民健康。
《綱要》堅持以人民健康爲中心,站(zhàn)在大(dà)健康、大(dà)衛生的高(gāo)度,緊緊圍繞健康影響因素(包括遺傳和(hé)心理(lǐ)等生物學因素、自(zì)然與社會(huì)環境因素、醫(yī)療衛生服務因素、生活與行爲方式因素)确定《綱要》的主要任務,包括健康生活與行爲、健康服務與保障、健康生産與生活環境等方面。是以人的健康爲中心,按照從(cóng)内部到(dào)外(wài)部、從(cóng)主體到(dào)環境的順序,依次針對(duì)個人生活與行爲方式、醫(yī)療衛生服務與保障、生産與生活環境等健康影響因素,提出普及健康生活、優化健康服務、完善健康保障、建設健康環境、發展健康産業等五個方面的戰略任務:
一是普及健康生活。從(cóng)健康促進的源頭入手,強調個人健康責任,通過加強健康教育,提高(gāo)全民健康素養,廣泛開(kāi)展全民健身運動,塑造自(zì)主自(zì)律的健康行爲,引導群衆形成合理(lǐ)膳食、适量運動、戒煙(yān)限酒、心理(lǐ)平衡的健康生活方式。
二是優化健康服務。以婦女兒童、老(lǎo)年人、貧困人口、殘疾人等人群爲重點,從(cóng)疾病的預防和(hé)治療兩個層面采取措施,強化覆蓋全民的公共衛生服務,加大(dà)慢性病和(hé)重大(dà)傳染病防控力度,實施健康扶貧工(gōng)程,創新醫(yī)療衛生服務供給模式,發揮中醫(yī)治未病的獨特優勢,爲群衆提供更優質的健康服務。
三是完善健康保障。通過健全全民醫(yī)療保障體系,深化公立醫(yī)院、藥品、醫(yī)療器械流通體制改革,降低(dī)虛高(gāo)價格,切實減輕群衆看(kàn)病負擔,改善就醫(yī)感受。加強各類醫(yī)保制度整合銜接,改進醫(yī)保管理(lǐ)服務體系,實現(xiàn)保障能(néng)力長期可持續。
四是建設健康環境。針對(duì)影響健康的環境問題,開(kāi)展大(dà)氣、水(shuǐ)、土壤等污染防治,加強食品藥品安全監管,強化安全生産和(hé)職業病防治,促進道(dào)路交通安全,深入開(kāi)展愛國衛生運動,建設健康城(chéng)市和(hé)健康村鎮,提高(gāo)突發事(shì)件應急能(néng)力,最大(dà)程度減少外(wài)界因素對(duì)健康的影響。
五是發展健康産業。區(qū)分基本和(hé)非基本,優化多元辦醫(yī)格局,推動非公立醫(yī)療機構向高(gāo)水(shuǐ)平、規模化方向發展。加強供給側結構性改革,支持發展健康醫(yī)療旅遊等健康服務新業态,積極發展健身休閑運動産業,提升醫(yī)藥産業發展水(shuǐ)平,不斷滿足群衆日益增長的多層次多樣化健康需求。
四、《綱要》的落實
爲保障規劃目标的實現(xiàn),《綱要》從(cóng)體制機制改革、人力資源建設、醫(yī)學科技創新、信息化服務、法治建設和(hé)國際交流六個方面,提出保障戰略任務實施的政策措施,強調加強組織領導,要求各地區(qū)黨委政府、各部門(mén)将健康中國建設納入重要議(yì)事(shì)日程,完善考核機制和(hé)問責制度,營造良好(hǎo)的社會(huì)氛圍,做好(hǎo)實施監測,确保《綱要》落實。同時(shí),在《綱要》指引下(xià),研究編制“十三五”醫(yī)改規劃和(hé)“十三五”衛生與健康規劃,通過五年規劃實施,落實《綱要》提出的各項任務要求。
編制出台《綱要》,進一步凝聚全社會(huì)對(duì)健康中國建設的共識,提振建設健康中國的信心,保持科學合理(lǐ)預期,爲衛生健康領域改革發展創造良好(hǎo)的氛圍,全面提升全民健康水(shuǐ)平,同時(shí)有利于履行聯合國“2030可持續發展議(yì)程”國際承諾,展現(xiàn)良好(hǎo)國家形象。