如果從(cóng)單純性脂肪肝轉變爲脂肪性肝炎,意味着脂肪肝已進展到(dào)了(le)一定程度,如不及時(shí)幹預治療,有可能(néng)向肝纖維化發展,這(zhè)個比例高(gāo)達25%。
你(nǐ)覺得身上(shàng)哪兒最需要減肥?估計(jì)很(hěn)多人會(huì)回答(dá)腰、肚子、腿但(dàn)有個需要“抽脂”、“減肥”的地方被忽視(shì)了(le)!
2015年發布的《中國脂肪肝防治指南(科普版)》中顯示中國成人脂肪肝患病率已12.5%~35.4%脂肪肝已經取代病毒性肝炎成爲我國居民第一大(dà)肝髒疾病如果你(nǐ)認爲脂肪肝隻是個不用(yòng)治的“小(xiǎo)病”那就大(dà)錯特錯了(le)。
你(nǐ)“小(xiǎo)看(kàn)”了(le)脂肪肝
對(duì)很(hěn)多人來(lái)說脂肪肝隻是體檢報(bào)告上(shàng)一個抽象的詞通常沒有明(míng)顯症狀也(yě)不會(huì)帶來(lái)什(shén)麽嚴重後果類似的誤解可能(néng)正在傷害你(nǐ)的健康。
誤解1脂肪肝是小(xiǎo)病,不用(yòng)治
真相:不重視(shì)可能(néng)發展成肝癌
首都醫(yī)科大(dà)學附屬北京佑安醫(yī)院肝病科主任醫(yī)師高(gāo)冀蓉給出了(le)一個從(cóng)脂肪肝到(dào)肝癌的發展路線圖:
單純性脂肪肝(脂肪肝的最初階段)→脂肪性肝炎→肝纖維化→肝硬化→肝癌
在“乙肝—肝硬化—肝癌”三部曲被大(dà)家逐漸了(le)解的同時(shí),上(shàng)面這(zhè)個發展過程被很(hěn)多人忽視(shì)了(le)。如果不及時(shí)發現(xiàn)和(hé)采取措施,脂肪肝也(yě)可能(néng)迅速發展,甚至出現(xiàn)肝癌。
誤解2脂肪肝是“輕度”的,代表肝損害也(yě)輕
真相:輕度脂肪肝也(yě)可能(néng)有嚴重肝損害
一般認爲,B超等檢查顯示肝髒中脂肪量超過5%爲輕度脂肪肝,超過10%爲中度脂肪肝,超過25%爲重度脂肪肝。不過,這(zhè)裏的“輕、中、重”隻是顯示肝髒中的含脂量,并不能(néng)說明(míng)肝髒的損害程度。有些(xiē)人雖然隻是輕度脂肪肝,但(dàn)肝髒損害已經非常嚴重了(le)。經常喝酒、肥胖、患有乙肝的人,如果發現(xiàn)脂肪肝,即使是輕度的,也(yě)建議(yì)進一步檢查肝纖維化、炎症等相關指标,定期監測肝髒的情況。
誤解3隻有胖子才會(huì)得脂肪肝
真相:瘦子也(yě)可能(néng)得脂肪肝
肥胖人群患脂肪肝的風(fēng)險确實較高(gāo),但(dàn)别忘了(le),肥胖隻是脂肪肝的危險因素之一。如果有胰島素抵抗、遺傳代謝(xiè)問題、内髒脂肪沉積過多等因素,瘦子也(yě)可能(néng)出現(xiàn)脂肪肝。特别消瘦或短期内快(kuài)速減肥的人,肝髒的脂肪代謝(xiè)受到(dào)影響,也(yě)容易發生脂肪肝。
還有的人爲了(le)減肥等原因隻吃素食,但(dàn)素食往往缺少蛋白(bái)質和(hé)維生素,易出現(xiàn)營養不良,不能(néng)滿足身體需要,也(yě)可能(néng)引起營養不良性脂肪肝。
誤解4患脂肪肝,隻是得了(le)一種肝病
真相:可能(néng)伴随多種慢性病
脂肪肝不是一種獨立疾病,往往提示體内其他(tā)代謝(xiè)存在異常,建議(yì)檢查血脂、血糖、尿酸、血壓等指标,排除相關疾病。脂肪肝患者中,約有40%患有高(gāo)血壓、10%患有糖尿病、40%尿酸偏高(gāo),60%的人體重超重,這(zhè)些(xiē)疾病猶如“難兄難弟”,醫(yī)學上(shàng)統稱爲“代謝(xiè)綜合征”。多數輕度脂肪肝患者症狀不明(míng)顯,部分人會(huì)出現(xiàn)食欲減退、乏力、腹脹等症狀。當出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、惡心嘔吐時(shí),肝髒損害已到(dào)相當嚴重的程度,因此,早防早治是關鍵。
被忽視(shì)的高(gāo)危人群
除了(le)前面提到(dào)的肥胖者、快(kuài)速減肥和(hé)營養不良一些(xiē)被忽視(shì)的人群也(yě)容易患上(shàng)脂肪肝如果你(nǐ)是以下(xià)幾類人之一一定要重視(shì)預防。
①.饑一頓飽一頓。
很(hěn)多人因作(zuò)息不規律、工(gōng)作(zuò)繁忙,很(hěn)少按時(shí)按點吃飯,甚至把幾餐合成一頓吃。這(zhè)樣長期饑一頓飽一頓,吃飯時(shí)容易暴飲暴食,導緻肝髒對(duì)脂肪的儲備能(néng)力上(shàng)升,形成脂肪肝。規律吃三餐,又多了(le)一個理(lǐ)由。
②.愛喝酒。
酒精性脂肪肝主要是肝髒合成功能(néng)下(xià)降所緻。研究顯示,75%~95%的長期嗜酒者存在脂肪浸潤。每天飲酒80克~160克的人,酒精性脂肪肝的發生率比不飲酒人群大(dà)5~25倍。爲了(le)肝髒健康,建議(yì)适量飲酒。建議(yì)男(nán)性每天攝入的酒精量不超過20~30克,女性不超過10~15克。
③.亂用(yòng)藥。
四環素、腎上(shàng)腺皮質激素、環已胺等藥物,長期過量使用(yòng)時(shí)會(huì)傷肝,增大(dà)出現(xiàn)脂肪肝的風(fēng)險。建議(yì)長期服用(yòng)這(zhè)些(xiē)藥的人,定期複查,必要時(shí)遵醫(yī)囑調整治療方案。此外(wài),
糖尿病患者、年長者、患有肝炎的人群,也(yě)應注意預防脂肪肝。
可以預防,有時(shí)還能(néng)“逆轉”
多吃黃豆,修複肝細胞
B族維生素能(néng)加速物質代謝(xiè),促進其轉化爲能(néng)量,幫助修複肝細胞,預防脂肪肝。如果你(nǐ)是平時(shí)愛喝酒的脂肪肝高(gāo)危人群,更建議(yì)注意補充,可多吃黃豆、香菇等食物。
如果已發現(xiàn)脂肪肝,建議(yì)多吃有助降血脂、促進肝内脂肪代謝(xiè)的食物,如燕麥、玉米、海帶、瘦肉、魚類、蛋清等;少吃或不吃高(gāo)糖、高(gāo)油食品;每天喝2000毫升水(shuǐ),50~60歲患者喝四瓶礦泉水(shuǐ)的量即可,60歲以上(shàng)略少些(xiē)。如有腎病、心髒病,喝水(shuǐ)量建議(yì)咨詢醫(yī)生。
運動,“逆轉”部分脂肪肝
研究發現(xiàn),通過運動等方式,一個肥胖者體重降低(dī)3%~5%,其脂肪肝就會(huì)明(míng)顯減輕;體重降低(dī)超過10%,肝髒的炎症也(yě)會(huì)減輕。單純性脂肪肝患者,通過半年的飲食和(hé)運動幹預後,多會(huì)基本“痊愈”。因此,這(zhè)部分人群應注意适當多運動。一般的脂肪肝患者,最好(hǎo)保證每天走一萬步;肥胖的脂肪肝患者,如無其他(tā)禁忌,每周需達到(dào)250分鐘(zhōng)的運動量。
體檢,及早發現(xiàn)蛛絲馬迹
平時(shí)應重視(shì)體檢,包括體重、腰圍、血壓、血糖、血脂、肝功能(néng)及肝髒B超等,盡早檢出和(hé)發現(xiàn)肥胖症、糖尿病、高(gāo)脂血症及相關疾病,及時(shí)采取措施。40歲以上(shàng)每年體檢一次,男(nán)性更應重視(shì)查肝。從(cóng)流行病學看(kàn),男(nán)性更容易得肝癌,尤其是40歲以上(shàng)的男(nán)性要提高(gāo)警惕,曾有乙肝感染、有肝癌家族史的人更要高(gāo)度重視(shì)。除了(le)體檢,
脖子粗也(yě)可能(néng)提示有脂肪肝。
中山大(dà)學公共衛生學院營養學系主任朱惠蓮教授帶領的團隊發現(xiàn),脂肪肝患者的平均頸圍比沒有得脂肪肝的人更大(dà),簡單來(lái)說,就是脖子粗可能(néng)預示脂肪肝。如果脖子粗,平時(shí)又有脂肪肝的高(gāo)危因素,建議(yì)咨詢醫(yī)生。
需要提醒的是,如果從(cóng)單純性脂肪肝轉變爲脂肪性肝炎,意味着脂肪肝已進展到(dào)了(le)一定程度,如不及時(shí)幹預治療,有可能(néng)向肝纖維化發展,這(zhè)個比例高(gāo)達25%。如果脂肪肝已經出現(xiàn)了(le)明(míng)顯肝損害,建議(yì)咨詢醫(yī)生,必要時(shí)遵醫(yī)囑服藥。