醫(yī)藥網4月22日訊 藥店(diàn)利好(hǎo)來(lái)了(le),一地放(fàng)寬醫(yī)保個人賬戶适用(yòng)範圍,國食健字保健品、醫(yī)療器械、醫(yī)用(yòng)材料、衛消字以及衛殺準字的消毒藥品均可刷卡支付。
▍醫(yī)保卡可刷保健品、醫(yī)療器械等
4月18日,湖南株洲市醫(yī)療保障局發布《關于推行醫(yī)療保障惠民便民利民二十條措施的通知(zhī)》(以下(xià)簡稱《通知(zhī)》)。
《通知(zhī)》放(fàng)寬了(le)醫(yī)保個人賬戶的适用(yòng)範圍,在醫(yī)保零售藥店(diàn)陳列銷售的國食健字保健品、醫(yī)療器械、醫(yī)用(yòng)材料、衛消字以及衛殺準字的消毒藥品均可刷卡支付。
此外(wài),株洲市還将在以下(xià)幾個方面推進個人賬戶改革:
1. 支付在協議(yì)零售藥店(diàn)購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用(yòng)材料、衛消字或衛殺準字的消毒用(yòng)品、國食健字的保健品的費用(yòng);
2. 擴展城(chéng)鎮職工(gōng)醫(yī)保個人賬戶适用(yòng)範圍,包括支付本人和(hé)直系親屬應由個人負擔的醫(yī)療費(挂号、診療費、生育計(jì)育、疫苗、體檢、醫(yī)療保健等自(zì)費醫(yī)療費用(yòng));
3. 支付本人或直系家屬參加長期護理(lǐ)保險的個人繳費以及個人自(zì)付的護理(lǐ)費用(yòng);
4. 支付直系親屬參與城(chéng)鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費。支付家庭醫(yī)生簽約服務包個人自(zì)付部分以及購買商業醫(yī)療健康類保險産品的費用(yòng)。
據賽柏藍觀察,株洲市的這(zhè)一政策受到(dào)了(le)不少藥店(diàn)從(cóng)業者的歡迎,畢竟相比于多地要求藥店(diàn)下(xià)架非藥品,這(zhè)一政策将直接利好(hǎo)一批當地醫(yī)保定點藥店(diàn)。
▍7地要求藥店(diàn)下(xià)架非藥品
4月13日,石家莊市人民政府官網發布消息稱,爲加強醫(yī)保基金(jīn)監管,打擊欺詐騙保行爲,石家莊市醫(yī)保局将進一步規範石家莊市醫(yī)保定點零售藥店(diàn)藥事(shì)服務行爲,并制定該市醫(yī)保定點零售藥店(diàn)藥事(shì)服務行爲八個“嚴禁”,明(míng)确指出嚴禁擺放(fàng)和(hé)經營食品、日用(yòng)百貨、健身器材、化妝品、小(xiǎo)家電等商品。
4月10日,安徽霍邱縣決定在全縣開(kāi)展規範定點零售藥店(diàn)經營簽約專項行動,要求定點零售藥店(diàn)在4月16日前将化妝品、生活用(yòng)品等非醫(yī)療物品全部下(xià)架。
1.嚴禁盜刷醫(yī)療保障身份憑證,爲參保人員套取現(xiàn)金(jīn)或購買營養保健品、化妝品、生活用(yòng)品等非醫(yī)療物品;
2.嚴禁爲參保人員串換藥品、耗材、物品等騙取醫(yī)療保障基金(jīn)支出;
3.嚴禁爲非定點醫(yī)藥機構提供刷卡記賬服務;
4.嚴禁爲參保人員虛開(kāi)發票、提供虛假發票;
5.嚴禁擺放(fàng)和(hé)經營食品、日用(yòng)百貨、健身器材、化妝品、小(xiǎo)家電等商品;
6.嚴禁私自(zì)移動醫(yī)保專用(yòng)網絡并與互聯網對(duì)接;
7.嚴禁出租轉讓醫(yī)療保險定點零售藥店(diàn)的定點資格;
8.嚴禁其他(tā)欺詐騙取醫(yī)療保障基金(jīn)行爲。
除以上(shàng)兩地,其實全國已有多個省市(廣東惠州、河(hé)南信陽、遼甯大(dà)連、甯夏固原、新疆克拉瑪依)禁止藥店(diàn)銷售擺放(fàng)非藥品,
2018年12月3日,河(hé)南省信陽市社會(huì)醫(yī)療保險中心就要求轄區(qū)醫(yī)保定點藥店(diàn)自(zì)2019年起下(xià)架所有非藥品。
2018年7月18日,遼甯省大(dà)連市下(xià)發了(le)《關于加強醫(yī)療保險定點零售藥店(diàn)管理(lǐ)工(gōng)作(zuò)的通知(zhī)》,明(míng)确要求從(cóng)2018年8月1日起,醫(yī)保定點藥店(diàn)禁止擺放(fàng)、銷售食品、化妝品、生活用(yòng)品等商品。
2018年5月22日,廣東惠州市社會(huì)保險基金(jīn)管理(lǐ)局發布了(le)《關于加強社保定點零售藥店(diàn)管理(lǐ)的通告》,要求全市各社保定點藥店(diàn)一律不能(néng)擺放(fàng)、銷售日用(yòng)品、生活用(yòng)品、食品等不在社會(huì)基本醫(yī)療保險定點機構經營範圍之内的物品。
▍藥店(diàn)非藥品經營或被迫收窄
從(cóng)上(shàng)面兩部分可以看(kàn)出,針對(duì)醫(yī)保個人賬戶的适用(yòng)範圍,各地規定不一,有放(fàng)寬醫(yī)保個人賬戶适用(yòng)範圍的地區(qū),也(yě)有爲了(le)防止盜刷醫(yī)保卡,直接要求藥店(diàn)下(xià)架非藥品的地區(qū)。
那國家醫(yī)保局對(duì)于這(zhè)一問題又是什(shén)麽表态呢(ne)?
其實,根據國家醫(yī)保局此前的發文(wén),以及近日的《2019年國家醫(yī)保藥品目錄調整工(gōng)作(zuò)方案》都可以一窺國家醫(yī)保局的态度。
2月27日,國家醫(yī)療保障局發布《國家醫(yī)療保障局關于做好(hǎo)2019年醫(yī)療保障基金(jīn)監管工(gōng)作(zuò)的通知(zhī)》(以下(xià)簡稱《通知(zhī)》)。