醫(yī)藥網1月9日訊 “堅持中西醫(yī)并重，傳承發展中醫(yī)藥事(shì)業”，發揮中醫(yī)藥在建成小(xiǎo)康社會(huì)、建設“健康中國”中的作(zuò)用(yòng)，這(zhè)是十九大(dà)報(bào)告相關内容爲中醫(yī)藥事(shì)業定下(xià)的大(dà)方向。作(zuò)爲中醫(yī)藥的物質基礎，中藥飲片伴随産業發展大(dà)勢也(yě)将迎來(lái)新時(shí)代。
當時(shí)光的指針對(duì)準2018，我們一邊對(duì)新的一年滿懷憧憬，一邊還對(duì)剛剛過去的2017年帶着眷戀。醫(yī)藥産業的2017政策的多方利好(hǎo)，将在2018年起的今後幾年陸續釋放(fàng)；十九大(dà)報(bào)告描繪的“健康中國”宏偉藍圖，需要各方攜手一步步地實踐出來(lái)。
預計(jì)2018年，在與“健康中國”和(hé)民族偉大(dà)複興等聯系緊密的中醫(yī)藥闆塊，以及中醫(yī)特色診療服務在國内外(wài)的推進将更加明(míng)顯。作(zuò)爲支撐的中藥、中醫(yī)器械設備，也(yě)将随之迎來(lái)巨大(dà)的市場需求。中藥産品中尤其是作(zuò)爲中醫(yī)藥根本物質基礎的中藥飲片，在2018迎來(lái)新一波市場爆發已成爲分析人士口中的大(dà)概率事(shì)件。
飲片水(shuǐ)暖，資本先知(zhī)
來(lái)自(zì)醫(yī)藥研究方面權威觀點顯示，市場普遍看(kàn)好(hǎo)2017年下(xià)半年以來(lái)醫(yī)藥行業逐漸走出低(dī)谷的整體方向。
2017年11月，在第29屆全國醫(yī)藥經濟信息發布會(huì)上(shàng)， CFDA南方醫(yī)藥經濟研究所所長林(lín)建甯指出，從(cóng)數據看(kàn)，相比于2016年，中國醫(yī)藥工(gōng)業的下(xià)滑在2017年已經停止，正在止跌回升，觸底反彈。從(cóng)2017年1～9月情況看(kàn)，中國醫(yī)藥工(gōng)業産值達到(dào)25,438億元，增長12.2%，增速呈現(xiàn)穩步爬升的勢頭，預計(jì)2017全年中國醫(yī)藥工(gōng)業總産值将達到(dào)35,699億元，增長12.7%；醫(yī)藥工(gōng)業銷售收入超過23,475億元，增長12.3%，增速出現(xiàn)明(míng)顯的反彈，同時(shí)2017全年中國醫(yī)藥工(gōng)業銷售收入達到(dào)33,293億元，同比增長13%。
當時(shí)，林(lín)建甯就指出，2018年是十九大(dà)後的開(kāi)局之年，一系列産業政策的密集出台，給醫(yī)藥行業帶來(lái)重大(dà)利好(hǎo)。從(cóng)宏觀經濟看(kàn)，全球經濟複蘇，中國經濟好(hǎo)于預期，2017年1～9月，全國一般公共預算(suàn)收入爲134,129億元，實現(xiàn)同比增長9.7%；醫(yī)療衛生與計(jì)劃生育支出爲11,834億元，增長14.6%。财政收入的提高(gāo)，有利于醫(yī)藥衛生投入加大(dà)，由此預測，2018年中國醫(yī)藥工(gōng)業銷售收入将同比增長16.5%。
《關于深化審評審批制度改革鼓勵藥品醫(yī)療器械創新的意見》出台後，對(duì)藥品創新的重視(shì)已提升到(dào)國家戰略層面，相應的在産業上(shàng)遊的藥品的優先審評、集中組織仿制藥一緻性評價等工(gōng)作(zuò)開(kāi)展，伴随着擴大(dà)醫(yī)保覆蓋面與提高(gāo)醫(yī)保籌資水(shuǐ)平、加快(kuài)分級診療與基層醫(yī)療機構建設、整體推進中醫(yī)藥創新發展規劃等措施，都爲中國醫(yī)藥市場擴容升級帶來(lái)巨大(dà)動能(néng)。2018年醫(yī)藥行業生态的多頭看(kàn)點，直接點燃了(le)資本對(duì)醫(yī)藥闆塊優質企業的牛市期待。
在中藥整體闆塊，中藥飲片以近年的快(kuài)速增長成爲搶眼品種。第29屆全國醫(yī)藥經濟信息發布會(huì)上(shàng)發布的《中藥飲片行業發展研究藍皮書》就指出，近年來(lái)，我國中藥飲片行業市場規模不斷擴大(dà)；2016年實現(xiàn)銷售收入1956.4億元，同比增長12.7%；2017年上(shàng)半年實現(xiàn)銷售收入1047.9億元，同比增長21.33%。2011-2016年，五年複合增長率達18.04%。盡管在這(zhè)五年間，中藥飲片增長速率逐年下(xià)降，但(dàn)目前中藥飲片有明(míng)顯的回暖迹象。随着《中醫(yī)藥法》正式出台，以及中藥飲片在醫(yī)療機構等終端不納入藥占比、不計(jì)入零差價等諸多政策優惠，預計(jì)“十三五”期間行業将保持高(gāo)速發展。
具體到(dào)一些(xiē)中藥飲片龍頭企業，正是他(tā)們的高(gāo)速發展引領着整個闆塊的上(shàng)升。如2015年在香港上(shàng)市的中智藥業，作(zuò)爲新型飲片中藥破壁草本的技術發明(míng)企業，其草晶華破壁草本系列中藥飲片已開(kāi)發并獲得批文(wén)的有62種，上(shàng)市銷售的32種。草晶華破壁草本獨立包裝契合當下(xià)高(gāo)端消費理(lǐ)念，品牌優勢逐漸顯現(xiàn)。中智公司統計(jì)，草晶華破壁草本系列飲片于2012-2016年的銷售收入複合增長率達71%，2017年上(shàng)半年的收入增長激增67.8%，全年業績有望再上(shàng)新台階。由于中智藥業自(zì)身體量不大(dà)，其成長性在上(shàng)市後尤其2017年還沒有充分展現(xiàn)，但(dàn)多家機構已經紛紛表達對(duì)其後市價值投資的潛力看(kàn)好(hǎo)。
當然也(yě)有大(dà)型中藥上(shàng)市企業看(kàn)好(hǎo)行業内近來(lái)熱度迅速提升的中藥配方顆粒飲片，紛紛向省級和(hé)國家級食品藥品監管部門(mén)咨詢申報(bào)，申請(qǐng)成爲國家中藥飲片配方顆粒的試點企業。但(dàn)來(lái)自(zì)監管部門(mén)的權威專家建議(yì)是，國内相關中藥企業試點生産經營中藥飲片配方顆粒要考慮長遠發展的機會(huì)風(fēng)險和(hé)市場容量承受，慎防将一個不錯的産品做成因惡性價格競争導緻整體質量控制上(shàng)出現(xiàn)較高(gāo)風(fēng)險的情況。
“一帶一路”中醫(yī)藥攜行
2017年歲末，來(lái)自(zì)國家中醫(yī)藥管理(lǐ)局的消息證實，世界衛生組織将以中醫(yī)藥爲主體的傳統醫(yī)學納入新修訂的國際疾病分類代碼體系（ICD-11），并将于2018年正式頒布。
在中國大(dà)力推動的“一帶一路”倡議(yì)中，中醫(yī)藥發展的整體部署已經初步确定。據國家中醫(yī)藥管理(lǐ)局國際合作(zuò)司負責人日前在接受相關媒體采訪時(shí)表示，中國中醫(yī)藥國際合作(zuò)的目标是：到(dào)2020年，中醫(yī)藥“一帶一路”全方位合作(zuò)新格局基本形成，國内政策支撐體系和(hé)國際協調機制逐步完善，以周邊國家和(hé)重點國家爲基礎，與沿線國家合作(zuò)建設30個中醫(yī)藥海外(wài)中心，頒布20項中醫(yī)藥國際标準，注冊100種中藥産品，建設50家中醫(yī)藥對(duì)外(wài)交流合作(zuò)示範基地。
如何讓具有中華民族傳統文(wén)化優勢和(hé)自(zì)主知(zhī)識産權的醫(yī)藥健康知(zhī)識和(hé)服務走向世界？具體的呈現(xiàn)形式值得商榷。《中藥飲片行業發展研究藍皮書》也(yě)提出了(le)相關問題，即從(cóng)草藥在全球應用(yòng)的曆史看(kàn)，草藥的應用(yòng)與人類文(wén)明(míng)發展史緊密聯系在一起。人類曆史上(shàng)出現(xiàn)的四大(dà)文(wén)明(míng)都有許多利用(yòng)草藥治療疾病的記載。近代以來(lái)，現(xiàn)代醫(yī)藥學迅速發展，草藥在全球許多地區(qū)逐步被邊緣化。目前僅在東亞和(hé)東南亞等地區(qū)，中藥/草藥仍被高(gāo)度認可，保留在主流藥品領域作(zuò)爲醫(yī)療用(yòng)途，擁有與化學藥、生物制品等其他(tā)類藥品同等的地位；在東亞和(hé)東南亞洲以外(wài)地區(qū)，雖然也(yě)有被廣泛應用(yòng)，但(dàn)多數不作(zuò)爲醫(yī)療用(yòng)途，而是以健康食品、膳食添加劑等形式存在。
如此看(kàn)來(lái)，中醫(yī)藥如何以更好(hǎo)的現(xiàn)代化的表現(xiàn)形式和(hé)營銷包裝，進入到(dào)全世界普通消費者的心目中，被他(tā)們所接受，甚至成爲一種健康消費的時(shí)尚産品及相關服務？
從(cóng)我國周邊國家的中醫(yī)藥産品發展看(kàn)，我國中藥飲片行業的發展也(yě)要适應社會(huì)發展趨勢，不斷加大(dà)對(duì)傳統中藥飲片的創新力度，持續推進中醫(yī)藥現(xiàn)代化進程。比如日本漢方藥和(hé)台灣地區(qū)的中藥（包括顆粒劑）雖然形式上(shàng)類似于我國目前按照中藥飲片管理(lǐ)的配方顆粒，但(dàn)本質上(shàng)相當于我國的中成藥制劑；并且它們都是以膳食補充劑、保健品或其他(tā)“非藥”身份進入歐美(měi)市場，這(zhè)一點與我國“馬應龍”産品和(hé)“雲南白(bái)藥”進入歐美(měi)市場的方式沒有本質差别。值得注意的是，在認可炮制概念的韓國和(hé)我國台灣地區(qū)，由于傳統中藥飲片使用(yòng)方式繁瑣，患者自(zì)己煎煮湯劑的情況越來(lái)越少。
總體來(lái)看(kàn)，受曆史因素影響，在亞洲，包括東亞、東南亞等地區(qū)，中藥飲片有着較好(hǎo)的推廣和(hé)應用(yòng)基礎；在部分歐洲地區(qū)，如德國、俄羅斯等，傳統植物藥的應用(yòng)技術比較發達，有一定的市場基礎，對(duì)中藥飲片的推廣起到(dào)一定的促進作(zuò)用(yòng)；在一些(xiē)傳統天然藥物應用(yòng)不發達的國家如英國、美(měi)國、意大(dà)利、法國等，近年随着中草藥、針灸等各種中西醫(yī)結合療法的蓬勃興起，中藥飲片也(yě)逐漸被認知(zhī)和(hé)接受，中藥飲片使用(yòng)的普及面越來(lái)越廣。
在當前一輪的經濟全球化和(hé)伴随着産業革命的社會(huì)發展中，産品的時(shí)尚與科技融合頗爲重要。在這(zhè)方面，國内一些(xiē)傳統中醫(yī)藥企業也(yě)做出了(le)有益嘗試。如針對(duì)傳統中藥的創新發展，廣藥集團提出打造“時(shí)尚中藥”，緻力通過先進科技、時(shí)尚營銷，讓中藥成爲時(shí)尚的健康産品。廣藥集團目前正以“時(shí)尚中藥”理(lǐ)念爲綱，以升級産品品質和(hé)商業模式爲要，大(dà)力推動王老(lǎo)吉的現(xiàn)代化、國際化、科普化以及大(dà)衆化布局，将王老(lǎo)吉爲代表的涼茶文(wén)化及老(lǎo)字号匠(jiàng)心文(wén)化傳遞到(dào)世界各地。
從(cóng)廣藥的實踐來(lái)看(kàn)，王老(lǎo)吉這(zhè)個百年涼茶品牌在全球銷售網點已超過千萬家，遍布全球五大(dà)洲60個國家和(hé)地區(qū)。有數據表明(míng)，2016年涼茶飲品出口總量中，王老(lǎo)吉占42.8%。其中，美(měi)國已成爲王老(lǎo)吉最大(dà)的海外(wài)市場，年出口額達到(dào)數千萬元人民币，且保持年增長率30%左右，成爲中國健康産品走向世界的經典案例。
類似的，草晶華破壁草本也(yě)承載了(le)中智藥業當家人賴智填的國際化夢想。未來(lái)規劃中，中智的目标是以草晶華破壁草本爲主要産品，以中醫(yī)藥養生保健服務爲内涵，将破壁後制作(zuò)成顆粒狀産品，可以直接沖水(shuǐ)服用(yòng)，有效成分吸收利用(yòng)率大(dà)大(dà)提升的草本中藥通過體驗店(diàn)的形式推向全球，打造中藥飲片領域的“星巴克連鎖”。體驗店(diàn)不僅僅是銷售中藥飲片破壁草本系列産品，同時(shí)也(yě)通過體驗店(diàn)的整體場景和(hé)服務來(lái)傳播中醫(yī)藥文(wén)化。讓“更好(hǎo)吸收，服用(yòng)便捷”的時(shí)尚中藥飲片破壁草本的服用(yòng)逐漸成爲 “像喝咖啡一樣”便捷、現(xiàn)代、時(shí)尚，開(kāi)啓新型中藥養生文(wén)化大(dà)時(shí)代。
當然，不管是王老(lǎo)吉涼茶還是破壁草本，走向世界的中醫(yī)藥健康産品在包裝時(shí)尚的同時(shí)，質量的過硬也(yě)是重要的根基。尤其在全球化的供應鏈打造中，一個貫穿全産業鏈質量和(hé)效率的精準管控體系，包括道(dào)地藥材種植、規範化生産加工(gōng)、現(xiàn)代物流運輸、貯存、包裝等，每一環節都需要嚴格執行量化指标控制、全流程大(dà)數據管理(lǐ)。
據悉，爲保證破壁飲片質量及産品的安全性、有效性，中智藥業建立了(le)完善的中藥全産業鏈質量保證體系和(hé)中藥溯源體系。在全國建立了(le)近20個道(dào)地中藥材溯源基地，領先引進中藥材基因鑒别技術，保證了(le)藥材物種的道(dào)地性和(hé)真實性；在種植基地設置遠程可視(shì)化實時(shí)監控平台，對(duì)中藥材種植、采收等全過程進行有效監控；引進國際尖端檢測設備，嚴格控制中藥材農(nóng)殘、重金(jīn)屬含量标準。
走向世界的東方健康智慧
WHO在2018年發表最新的國際疾病分類編碼（ICD）中（第11版），會(huì)将傳統醫(yī)藥部分納入，并且是以中醫(yī)藥爲主的傳統醫(yī)藥。據悉，中國的中醫(yī)藥專家在早期籌備編碼的過程中已經做了(le)大(dà)量工(gōng)作(zuò)。
世界衛生組織前總幹事(shì)陳馮富珍博士在此前的中醫(yī)現(xiàn)代化國際會(huì)議(yì)上(shàng)談到(dào)中醫(yī)藥對(duì)可持續發展的貢獻時(shí)指出，世界各國都需要關注其衛生服務的可持續性問題，人口老(lǎo)齡化是當今普遍趨勢，不健康産品的全球化營銷已使心髒病、癌症和(hé)糖尿病等慢性非傳染性疾病成爲全世界的主要殺手。而藥品和(hé)醫(yī)療器械的新産品愈加昂貴、複雜(zá)，富裕的國家也(yě)負擔不起新治療方法，這(zhè)種趨勢與可持續發展背道(dào)而馳。面對(duì)這(zhè)種困境，許多專家認爲，需要将衛生服務的提供模式從(cóng)注重個體疾病的嚴格生物醫(yī)學模式轉向更加全面的方法。這(zhè)種方法不僅強調治療也(yě)強調預防，并且提供綜合服務以解決健康的多重決定因素，要求人們對(duì)自(zì)己的健康承擔更多責任。例如，在歐洲，藥劑師經過培訓可以治療常見的各種疼痛、感冒和(hé)其它小(xiǎo)病。他(tā)們關注的是症狀，而不是疾病，并分發非處方産品（包括草藥）來(lái)治療這(zhè)些(xiē)症狀。這(zhè)是減少衛生服務機構負擔的一種方法。另一種方法是中醫(yī)藥。作(zuò)爲中國人，陳馮富珍博士表示她(tā)一直都使用(yòng)傳統中藥，也(yě)毫不懷疑這(zhè)些(xiē)藥劑能(néng)緩解、治療許多常見疾病，并減輕疼痛。
在她(tā)看(kàn)來(lái)，近年替代醫(yī)學産業的驚人崛起彌補了(le)現(xiàn)代醫(yī)學中的一些(xiē)不足。在北美(měi)和(hé)歐洲若幹國家，草藥、膳食補充劑以及其他(tā)一些(xiē)所謂“天然”産品的生産和(hé)銷售已成爲一個巨大(dà)的賺錢(qián)産業。僅在美(měi)國，該産業的年業務額便達320億美(měi)元。
傳統醫(yī)學在其文(wén)化和(hé)曆史發源地由熟練、經驗豐富和(hé)值得信賴的從(cóng)業者實施時(shí)所産生的人類體驗，是無法用(yòng)科學方法進行準确和(hé)全面評價的。比如越來(lái)越多的證據表明(míng)，飲食、運動、戒煙(yān)、限制酒精和(hé)減壓比大(dà)多數藥物和(hé)外(wài)科手術能(néng)更有效地預防或延遲心髒病發作(zuò)。中醫(yī)藥開(kāi)拓了(le)一系列幹預措施，如健康和(hé)平衡的飲食、運動、草藥以及減少日常壓力的種種方法等。
談到(dào)由WHO監督的《國際疾病分類》第十一次修訂版包含了(le)關于傳統醫(yī)學的一章，陳馮富珍博士認爲這(zhè)具有重要意義，本章根據起源于中國古代，現(xiàn)常用(yòng)于中國、日本、韓國和(hé)新加坡的傳統醫(yī)學用(yòng)法列出了(le)診斷類别。這(zhè)項革新有利于中醫(yī)藥現(xiàn)代化，從(cóng)而促進實現(xiàn)全民健康覆蓋。
近日，在上(shàng)海院士論壇上(shàng)，中國科學院院士陳凱先教授結合當前的精準醫(yī)學發展趨勢，也(yě)提出了(le)中醫(yī)藥與精準醫(yī)學結合的建議(yì)。
陳凱先表示，在傳統上(shàng)，中醫(yī)藥和(hé)精準醫(yī)學的目标還是高(gāo)度契合的。中醫(yī)藥學迄今已有幾千年的發展曆史，形成了(le)獨特的指導思想和(hé)理(lǐ)論體系，蘊含和(hé)體現(xiàn)了(le)“精準醫(yī)學”的基本追求。整體觀念、以人爲本、辨證論治等基本理(lǐ)念和(hé)診療模式，彰顯了(le)同病異治、因人而異、因病程而異的個性化治療追求。這(zhè)與精準醫(yī)學的方向是一緻的。中醫(yī)有過去的傳統，也(yě)有它的不足，如何吸取現(xiàn)代科技的優勢，不斷提升診療水(shuǐ)平，應是中醫(yī)藥界今後努力的方向。
在遠大(dà)醫(yī)藥集團執行董事(shì)牛戰旗看(kàn)來(lái)，中醫(yī)藥的個體化醫(yī)療、個性化用(yòng)藥，在于以保持傳統中醫(yī)藥特色的中藥飲片和(hé)其創新産品爲物質基礎的中藥複方。在有深厚經驗的中醫(yī)師診療下(xià)，根據患者的病症、病程、因時(shí)、因地而調整變化，其科學之處也(yě)在于這(zhè)種個性化、随機而又遵循多個個體化診療的方案經驗積累所做的決策，非簡單的中成藥或天然植物藥等标準化産品所能(néng)盡現(xiàn)其科學精妙之處。簡單依照現(xiàn)代藥物的可複制、可機械化生産的制藥工(gōng)業及監管模式，可能(néng)正在失去中醫(yī)藥最寶貴、最科學的部分。
特别是作(zuò)爲中醫(yī)藥重要物質基礎的中藥飲片，不僅在中國中藥産業中發揮着巨大(dà)支柱作(zuò)用(yòng)，還是中醫(yī)臨床辨證施治必需的傳統武器，也(yě)是中成藥的重要原料，其獨特的炮制理(lǐ)論和(hé)方法，無不體現(xiàn)着古老(lǎo)中醫(yī)的精深智慧。随其炮制理(lǐ)論的不斷完善和(hé)成熟，産品形式的不斷創新和(hé)發展，中藥飲片将不僅成爲中醫(yī)臨床防病、治病的重要手段，也(yě)将成爲中醫(yī)藥走向國際市場的重要承載。