俗話(huà)說“心寬體胖”，但(dàn)對(duì)健康來(lái)說，胖真不是一件好(hǎo)事(shì)。

根據中國疾控中心最新發布的2015年中國居民營養與慢性病狀況報(bào)告，我國18歲以上(shàng)成年人的超重率達到(dào)了(le)30%，肥胖率達到(dào)10%。可見肥胖已逐漸成爲國人健康的嚴峻問題。

更可怕的是，對(duì)于高(gāo)血壓、高(gāo)血糖、高(gāo)血脂等慢性病來(lái)說，肥胖人群還隻是冰山一角，生活中還隐藏着一大(dà)群身材看(kàn)着并不胖卻已出現(xiàn)三高(gāo)問題的人。日前，杭州小(xiǎo)營街道(dào)社區(qū)衛生服務中心的李娟醫(yī)生在《中國衛生檢驗雜(zá)志》刊發了(le)一篇名爲《15099例社區(qū)中老(lǎo)年人體檢血脂檢測結果分析》的文(wén)章，就深入剖析了(le)有關高(gāo)血脂裏大(dà)家容易忽視(shì)的一些(xiē)情況。

中老(lǎo)年女性血脂異常高(gāo)于男(nán)性

李醫(yī)生這(zhè)份研究的背景，是基于對(duì)2014年小(xiǎo)營街道(dào)内15099名中老(lǎo)年體檢者的血脂檢測數據進行的分析，包括膽固醇、高(gāo)密度脂蛋白(bái)、低(dī)密度脂蛋白(bái)、甘油三酯等4項。

從(cóng)血脂異常檢出率來(lái)看(kàn)，膽固醇異常檢出率最高(gāo)，達44.04%;高(gāo)密度脂蛋白(bái)異常最低(dī)，爲6.05%;4個指标異常檢出率由高(gāo)到(dào)低(dī)分别是：膽固醇、甘油三酯、低(dī)密度脂蛋白(bái)、高(gāo)密度脂蛋白(bái)。而這(zhè)4項指标中，如果按男(nán)女進行對(duì)比，女性的平均數均要高(gāo)于男(nán)性，這(zhè)說明(míng)在中老(lǎo)年人群中女性比男(nán)性更容易發生血脂異常。

另外(wài)，還有一個特殊的發現(xiàn)，就是這(zhè)些(xiē)血脂異常的人群中，并非每個人都是胖子。說到(dào)這(zhè)一點時(shí)，李醫(yī)生還專門(mén)将自(zì)己拿出來(lái)做了(le)個反面典型：“你(nǐ)别看(kàn)我身材看(kàn)起來(lái)一點都不胖，但(dàn)我的膽固醇查出來(lái)也(yě)有點偏高(gāo)，所以我現(xiàn)在是改騎自(zì)行車上(shàng)班，上(shàng)下(xià)樓也(yě)是爬樓梯，盡量讓自(zì)己多動動。”

防治血脂異常應從(cóng)40歲開(kāi)始

李醫(yī)生還對(duì)男(nán)女不同年齡段血脂異常的檢查情況進行了(le)詳細對(duì)比，得出的結論乍一看(kàn)在你(nǐ)意料之外(wài)，可細想來(lái)卻又在情理(lǐ)之中。

先來(lái)說說男(nán)性，總的來(lái)說，4項指标異常檢出率随着年齡增加而升高(gāo)，尤其是在50—59歲這(zhè)個年齡段異常檢出率達到(dào)最高(gāo)值，到(dào)了(le)70歲以後則出現(xiàn)下(xià)降趨勢。爲什(shén)麽會(huì)這(zhè)樣?李醫(yī)生說：“可能(néng)與50多歲這(zhè)個年齡段的男(nán)性運動減少，吸煙(yān)、飲酒較多等有關。而到(dào)70歲之後胃腸道(dào)的吸收功能(néng)下(xià)降，進入血液的脂肪也(yě)就随之減少。”

再看(kàn)女性，4項指标異常檢出率也(yě)是随着年齡增加而升高(gāo)，50歲以後升高(gāo)趨勢開(kāi)始明(míng)顯，在60—69這(zhè)個年齡段異常檢出率達到(dào)一個峰值。李醫(yī)生認爲，這(zhè)種變化趨勢可能(néng)與女性絕經期後的雌激素分泌減少等因素有關。她(tā)還專門(mén)查了(le)相關研究，表明(míng)女性進入圍絕經期雌激素的下(xià)降導緻血管老(lǎo)化加速，絕經後的婦女，年齡每增加10歲，冠狀動脈粥樣硬化性心髒病的死亡率增加7倍，64歲以後女性冠心病的發生趕上(shàng)了(le)男(nán)性。

綜合男(nán)性與女性血脂異常的共同點與不同點，李醫(yī)生認爲，血脂異常的防治應以40歲以上(shàng)人群爲篩查管理(lǐ)對(duì)象，尤其以中年男(nán)性和(hé)更年期以後的女性爲重點。

三方面做好(hǎo)血脂異常管理(lǐ)

高(gāo)血脂與高(gāo)血壓和(hé)高(gāo)血糖一起被稱爲慢性病中最常見的“三高(gāo)”，而“三高(gāo)”問題的防治與管理(lǐ)，就得依靠社區(qū)醫(yī)生，特别是可以爲你(nǐ)提供一對(duì)一服務的簽約醫(yī)生。目前，杭州市利用(yòng)“杭州市社區(qū)衛生服務信息系統”中電子健康檔案的“血脂管理(lǐ)模塊”，對(duì)篩查人群進行血脂危險等級分級，再針對(duì)性開(kāi)展健康教育、健康指導、分級管理(lǐ)和(hé)分類随訪幹預。而對(duì)于血脂異常的個人而言，專家建議(yì)，自(zì)我管理(lǐ)要從(cóng)吃、動、情緒三方面一起着手。

吃的方面：要合理(lǐ)膳食結構， 原則是“四低(dī)一高(gāo)”，即低(dī)熱量、低(dī)脂肪、低(dī)膽固醇、低(dī)糖、高(gāo)纖維素膳食。主食以米、面爲主，推薦粗糧雜(zá)糧，如燕麥、麥片、玉米面等。富含飽和(hé)脂肪酸的豬油、牛油、奶油、黃油等盡量少用(yòng)，可用(yòng)植物油代替動物油。蛋黃和(hé)動物内髒含有較高(gāo)的膽固醇，盡量少吃。改變做菜的方式，做菜少放(fàng)油，盡量以蒸、煮、涼拌爲主，少吃煎炸食物。另外(wài)，咖啡因會(huì)增加體内的膽固醇，盡量少喝咖啡、茶。

運動方面：加強體力活動和(hé)體育鍛煉，根據各自(zì)的情況制定不同方案，如單純高(gāo)脂血症患者，應有中等強度量運動，每天達到(dào)快(kuài)步走3--5公裏的量。運動方式可采取：慢跑、體操、太極拳、遊泳、騎車、爬山等。且運動要持之以恒，貴在堅持。

情緒方面：要保持愉悅、平衡的心态，不要焦慮、緊張、悲觀、過度興奮，需了(le)解血脂異常治療的長期性，以及血脂與心血管疾病的相關性。

另對(duì)于飲食、運動治療3個月後血脂仍無法達标者，或高(gāo)危、級高(gāo)危的患者需要開(kāi)始藥物治療，定期複查。