醫(yī)藥網9月19日訊　美(měi)國東部時(shí)間9月17号下(xià)午，美(měi)國總統特朗普宣布對(duì)中國的2000億産品加征10%關稅，于9月24日生效，自(zì)2019年1月1日起，稅率将提高(gāo)到(dào)25%，中美(měi)貿易戰持續升級，兩國長期貿易戰或由此拉開(kāi)序幕。從(cóng)中美(měi)雙方的生物醫(yī)藥産業結構和(hé)雙方征稅清單來(lái)看(kàn)，貿易戰對(duì)我國生物醫(yī)藥出口産生的實際影響有限。

　　2018年3月份以來(lái)，中美(měi)貿易戰愈演愈烈，美(měi)國先後發布總額達2500億美(měi)元的征稅商品清單，随着中國反制舉措的實施，6個月來(lái)，中美(měi)貿易戰持續升級。從(cóng)中美(měi)雙方的生物醫(yī)藥産業結構和(hé)雙方征稅清單來(lái)看(kàn)，貿易戰對(duì)我國生物醫(yī)藥出口産生的實際影響有限。

圖1 中美(měi)貿易戰進程  來(lái)源：火石創造根據公開(kāi)資料整理(lǐ)

　　一、中美(měi)貿易戰對(duì)我國生物醫(yī)藥行業出口的影響尚未顯現(xiàn)，短期内增加關稅對(duì)我國生物醫(yī)藥行業出口的整體影響有限，從(cóng)長期來(lái)看(kàn)，貿易戰未來(lái)或将制約我國高(gāo)端醫(yī)療器械的發展

　　從(cóng)中美(měi)貿易戰進程可以看(kàn)出，4月3日美(měi)國發布針對(duì)總額約500億美(měi)元的拟征稅中國商品出口清單，涉及特色原料藥、生物制品、制劑、醫(yī)療器械等領域。7月6日開(kāi)始實施對(duì)貿易清單涉及340億美(měi)元商品加征25%的關稅，涉及電子診斷患者監測系統、心電圖記錄儀、心髒起搏器等22項醫(yī)療器械産品。從(cóng)2018年上(shàng)半年我國對(duì)美(měi)生物醫(yī)藥出口數據來(lái)看(kàn)，2018年上(shàng)半年我國生物醫(yī)藥領域對(duì)美(měi)出口額約6.35億美(měi)元，基本與去年同期持平。未能(néng)體現(xiàn)貿易戰對(duì)我國生物醫(yī)藥産品對(duì)美(měi)出口産生明(míng)顯影響。

　　圖2 2017-2018年上(shàng)半年我國對(duì)美(měi)出口情況（萬美(měi)元）

　　來(lái)源：火石創造根據海關數據整理(lǐ)，統計(jì)口徑爲HS30章藥品涉及産品

　　另外(wài)，根據商務部海關的數據統計(jì)，2017年我國對(duì)美(měi)出口的原料藥、藥品制劑、醫(yī)療器械規模分别爲39、12、58億美(měi)元，分别占我國原料藥、藥品制劑、醫(yī)療器械出口總額的13%、35%、27%。因此，由于對(duì)美(měi)出口規模不大(dà)，我國生物醫(yī)藥産業整體受中美(měi)貿易戰影響有限。

來(lái)源：火石創造根據海關數據整理(lǐ)

　　長期來(lái)看(kàn)，美(měi)國發動貿易戰旨在針對(duì)我國“中國制造2025”重點發展高(gāo)新技術領域，從(cóng)目前對(duì)22項醫(yī)療器械類商品開(kāi)始征收關稅也(yě)說明(míng)美(měi)國旨在打壓我國醫(yī)療器械産業的升級。因此，未來(lái)我國MRI、CT掃描儀、超聲波儀器和(hé)膝蓋植入物等多種我國重點扶持發展的高(gāo)端醫(yī)療器械産業的發展或将會(huì)受到(dào)制約。

　　二、我國藥品出口受貿易戰影響不大(dà)，未來(lái)受貿易戰影響的風(fēng)險較小(xiǎo)，輔酶Q10等特色原料藥存在一定被實施加稅的風(fēng)險

　　1. 中美(měi)貿易戰對(duì)我國原料藥出口整體影響有限。我國原料藥主要出口亞洲和(hé)歐洲，美(měi)國市場出口額在我國原料藥出口總額占比僅13.47%。

　　圖3 我國原料藥出口市場分布情況

數據來(lái)源：中國醫(yī)藥保健品進出口商會(huì)

　　從(cóng)中美(měi)雙方的産業結構來(lái)看(kàn)，原料藥行業爲美(měi)國向外(wài)轉移産業，因此美(měi)國制藥行業對(duì)我國原料藥需求較爲剛性，未來(lái)美(měi)國将原料藥商品納入征稅清單的風(fēng)險較小(xiǎo)。 由于原料藥屬于高(gāo)污染高(gāo)能(néng)耗行業，而美(měi)國制藥企業多爲制劑企業，在國内生産原料藥的成本較高(gāo)，因此傾向于選擇從(cóng)中國、印度等國家進口原料藥來(lái)生産成藥制劑。在近年來(lái)美(měi)國對(duì)我國原料藥發起多次貿易摩擦的背景下(xià)，我國對(duì)美(měi)原料藥出口仍持續多年保持穩定增長态勢，說明(míng)美(měi)國市場對(duì)中國生産的具有質量和(hé)價格競争力的原料藥需求持續旺盛。美(měi)國将我國原料藥納入加稅清單，将會(huì)增加其國内成藥制劑企業的生産成本，因此，未來(lái)美(měi)國将我國原料藥商品納入征稅清單的風(fēng)險較小(xiǎo)。

　　從(cóng)原料藥細分種類來(lái)看(kàn)，當前美(měi)國拟加稅清單中主要涉及精神類、激素類等特色原料藥，但(dàn)是當前實際實施加稅清單中已把特色原料藥删除，但(dàn)是不排除未來(lái)再增加的可能(néng)性。比如輔酶Q10最初被列入第一份關稅清單，但(dàn)最終被取消，同時(shí)也(yě)不在此次新提議(yì)的關稅清單中。但(dàn)是随着貿易戰的不斷升級，不排除此類特色藥被再次列入加稅清單的可能(néng)。

　　2. 中美(měi)貿易戰對(duì)我國生物制品、制劑的出口整體影響有限。2017年，我國對(duì)美(měi)國西藥制劑出口約爲12億美(měi)元，在我國制劑出口總額占比約35%。但(dàn)是從(cóng)貿易方式來(lái)看(kàn)，我國制劑以加工(gōng)貿易爲主，2017年制劑加工(gōng)貿易占我國制劑出口總額的45%，其中加工(gōng)貿易以外(wài)資在華企業來(lái)料加工(gōng)貿易爲主，僅阿斯利康、默沙東和(hé)輝瑞三家企業的制劑來(lái)料加工(gōng)占整個制劑加工(gōng)貿易的97%，而加工(gōng)貿易不受中美(měi)貿易戰加稅的影響。

　　從(cóng)此次美(měi)國加稅清單來(lái)看(kàn)，多種生物制劑産品被列入第一份關稅清單，但(dàn)最終在實施時(shí)被取消，例如人獸用(yòng)疫苗、血液制品、胰島素藥物等産品，而此類産品我國出口美(měi)國數量較少，因此，中美(měi)貿易戰對(duì)我國制劑和(hé)生物制品出口的影響有限。

　　三、中美(měi)貿易戰将會(huì)導緻我國高(gāo)端醫(yī)療器械出口減少，但(dàn)短期内對(duì)醫(yī)療器械整體影響不大(dà)，從(cóng)長遠來(lái)看(kàn)，貿易戰将會(huì)在一定程度上(shàng)影響我國高(gāo)端醫(yī)療器械在全球市場的發展壯大(dà)

　　1. 短期内心電圖記錄儀、光學儀器和(hé)器具、電子診斷患者監測系統等對(duì)美(měi)出口或将減少。

　　從(cóng)7月6日美(měi)國實施貿易征稅清單可以看(kàn)出，當前美(měi)國對(duì)華征稅商品主要涉及心電圖記錄儀、光學儀器和(hé)器具、電子診斷患者監測系統等中高(gāo)端醫(yī)療器械産品。而我國此類産品主要是依靠價格優勢搶占市場，一旦被加收25%的關稅，其價格優勢将不複存在，短期内對(duì)美(měi)出口将受到(dào)較大(dà)影響。

　　2. 我國醫(yī)療器械出口規模不大(dà)，且被加稅商品在我國醫(yī)療器械對(duì)美(měi)出口總額占比小(xiǎo)，醫(yī)療器械整體受貿易戰影響有限。據中國海關統計(jì)數據顯示，2017年，我國醫(yī)療器械出口總額約217億美(měi)元，對(duì)美(měi)國出口額爲58億美(měi)元，在醫(yī)療器械出口總額中占比約27%，美(měi)國成爲中國醫(yī)療器械第一出口大(dà)國，但(dàn)從(cóng)出口規模來(lái)看(kàn)，目前我國醫(yī)療器械出口以及對(duì)美(měi)出口體量均不大(dà)。

　　從(cóng)我國醫(yī)療器械出口産品結構來(lái)看(kàn)，目前我國醫(yī)療器械出口産品仍以低(dī)值耗材爲主，雖然在高(gāo)端醫(yī)療器械領域，國産超聲、監護等影像設備以及人工(gōng)關節等高(gāo)值耗材在國際市場的影響力也(yě)逐漸顯現(xiàn)，但(dàn)出口規模仍然偏小(xiǎo)。2017年，以按摩保健器具、醫(yī)用(yòng)耗材敷料爲主的前十四大(dà)出口産品，占據我醫(yī)療器械出口總額的44%。電子診斷患者監測系統、超聲波掃描電子診斷儀器、磁共振設備（MRI） 、B型超聲波診斷儀等被增稅産品對(duì)美(měi)出口額在我國對(duì)美(měi)醫(yī)療器械出口總額中占比不足10%。

　　圖4 我國醫(yī)療器械對(duì)美(měi)主要出口産品占比情況

來(lái)源：火石創造根據海關數據整理(lǐ)

　　3. 長遠來(lái)看(kàn)，MRI、CT掃描儀、超聲波儀器等我國重點發展的高(gāo)端醫(yī)療儀器産品在全球市場的發展壯大(dà)或将受到(dào)顯著影響。目前，從(cóng)高(gāo)端醫(yī)療器械的細分領域來(lái)看(kàn)，影像類國産占比約爲10-20%，體外(wài)診斷類約爲30-40%，診斷中的高(gāo)端産品如化學發光目前市占率約爲10%，對(duì)外(wài)進口依賴程度仍然較高(gāo)。加征25%的進口關稅，對(duì)于以價格優勢來(lái)拓展海外(wài)市場的中國醫(yī)療器械行業來(lái)說，未來(lái)我國高(gāo)端醫(yī)療器械對(duì)美(měi)出口以及長遠發展将受到(dào)較大(dà)制約。