醫(yī)藥網6月12日訊　北京醫(yī)耗聯動綜合改革将于6月15日零時(shí)正式實施。爲保障改革平穩實施，北京将采取綜合舉措，減輕患者，特别是大(dà)病患者和(hé)困難群體的費用(yòng)負擔。針對(duì)此次規範調整的醫(yī)療服務價格項目，按照能(néng)報(bào)盡報(bào)的原則，除國家明(míng)确規定不予支付的項目外(wài)，其他(tā)項目均納入基本醫(yī)療保險報(bào)銷範圍。

　　減輕患者特别是大(dà)病患者和(hé)困難群體負擔

　　北京市醫(yī)保局黨組書記于學強表示，在醫(yī)療服務項目價格方面，按照“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到(dào)位”原則，降低(dī)資源消耗性項目價格，提高(gāo)腦(nǎo)力體力投入較大(dà)的項目價格。此次改革對(duì)6類項目進行了(le)規範調整，以更好(hǎo)地反映成本變化和(hé)技術進步，并有序規範服務項目的内涵。

　　他(tā)稱，爲保障改革平穩實施，北京将采取綜合舉措，減輕患者，特别是大(dà)病患者和(hé)困難群體的費用(yòng)負擔。

　　醫(yī)保報(bào)銷能(néng)報(bào)盡報(bào)

　　針對(duì)此次規範調整的醫(yī)療服務價格項目，按照能(néng)報(bào)盡報(bào)的原則，除國家明(míng)确規定不予支付的項目外(wài)，其他(tā)項目均納入基本醫(yī)療保險報(bào)銷範圍。

　　提高(gāo)住院報(bào)銷封頂線

　　進一步減輕患者個人負擔，将配套調整城(chéng)鎮職工(gōng)及城(chéng)鄉(xiāng)居民住院報(bào)銷封頂線，分别由30萬元、20萬元提高(gāo)至50萬元、25萬元，自(zì)2019年1月1日起執行。

　　同時(shí)，對(duì)于在此前已超過住院封頂線的參保人員，将由醫(yī)保信息系統按新政策計(jì)算(suàn)醫(yī)保應補報(bào)金(jīn)額，6月30日前直接打入參保人員的銀行賬戶，無需百姓自(zì)行申報(bào)。

　　降低(dī)困難人員大(dà)病保險起付線

　　對(duì)城(chéng)鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員中享受北京市城(chéng)鄉(xiāng)居民最低(dī)生活保障和(hé)生活困難補助人員、享受城(chéng)鄉(xiāng)低(dī)收入救助人員、特困供養人員、低(dī)收入農(nóng)戶等四類困難人員，大(dà)病保險起付線降低(dī)50%、報(bào)銷比例提高(gāo)5個百分點，即起付線至5萬元以内的合規個人自(zì)付費用(yòng)，報(bào)銷比例由60%提高(gāo)到(dào)65%；5萬元以上(shàng)部分報(bào)銷比例由70%提高(gāo)到(dào)75%。

　　提高(gāo)社會(huì)救助對(duì)象封頂線

　　北京市城(chéng)鄉(xiāng)居民最低(dī)生活保障和(hé)生活困難補助人員、城(chéng)鄉(xiāng)低(dī)收入救助人員等社會(huì)救助對(duì)象，醫(yī)療救助的門(mén)診、住院、重大(dà)疾病全年救助封頂線，分别由6000元、6萬元和(hé)12萬元提高(gāo)到(dào)8000元、8萬元和(hé)16萬元。

　　調整精神病住院付費和(hé)單病種付費

　　于學強介紹，此次改革中，精神病住院付費和(hé)單病種付費有關管理(lǐ)措施，将與相關醫(yī)療服務項目價格同步進行調整。

　　針對(duì)精神病住院付費，不增加精神病患者住院個人支付費用(yòng)，仍維持三級醫(yī)院每人每天20元、二級醫(yī)院每人每天15元、一級及以下(xià)醫(yī)院每人每天10元的标準不變，改革增支部分将由醫(yī)保基金(jīn)承擔。

　　同時(shí)，對(duì)23個單病種支付标準進行調整，充分落實有降有升、結構調整的改革精神。于學強表示，精神病住院付費和(hé)單病種付費管理(lǐ)措施的進一步完善，不僅可以助力醫(yī)耗聯動綜合改革順利推進，還可以在醫(yī)院和(hé)醫(yī)務人員中深入推廣按病種、按床日打包付費的管理(lǐ)方式，激勵醫(yī)療機構和(hé)醫(yī)務工(gōng)作(zuò)者通過規範醫(yī)療行爲，節約醫(yī)療成本，不斷實現(xiàn)提質增效目的，切實保障廣大(dà)患者的基本醫(yī)療權益和(hé)促進醫(yī)保制度長期穩定可持續發展。（完）