國務院新一輪機構改革方案明(míng)确設立國家醫(yī)療保障局，是黨和(hé)政府爲保障廣大(dà)人民群衆基本醫(yī)療需求、減輕醫(yī)藥費用(yòng)負擔、提高(gāo)國民整體健康水(shuǐ)平作(zuò)出的重大(dà)決策。随着5月31日國家醫(yī)保局的正式挂牌，開(kāi)啓了(le)我國醫(yī)療保障體系發展乃至整個醫(yī)藥衛生體制改革的新裏程。
新醫(yī)保局面臨的首要問題将是如何克服醫(yī)療費用(yòng)逐年攀升的巨大(dà)挑戰。近年來(lái)，多種因素導緻醫(yī)療費用(yòng)呈現(xiàn)快(kuài)速增長勢頭。糾其原因，不否認醫(yī)保覆蓋面增加、老(lǎo)齡化增加、部分慢性病發病低(dī)齡化趨勢、百姓健康需求提高(gāo)、診療收費提高(gāo)等剛性需求，但(dàn)其一某些(xiē)既得利益者采取各種名目騙取國家醫(yī)保費用(yòng)，給醫(yī)保基金(jīn)造成巨大(dà)損失.
其二醫(yī)療機構不合理(lǐ)的大(dà)處方、過度醫(yī)療檢查等行爲，既浪費了(le)有限的醫(yī)療資源，同時(shí)也(yě)給患者帶來(lái)了(le)沉重的醫(yī)療負擔；其三在公立醫(yī)院合理(lǐ)的費用(yòng)補償機制尚未健全的背景下(xià)，藥品推行零差率和(hé)控制“藥占比”會(huì)進一步造成醫(yī)院收入的明(míng)顯下(xià)降，醫(yī)保作(zuò)爲最大(dà)支付方承擔維持醫(yī)療機構運營的壓力則會(huì)與日俱增。
在醫(yī)保基金(jīn)輸入增量有限的前提下(xià)，上(shàng)述原因都勢必會(huì)引發醫(yī)保費用(yòng)出現(xiàn)收支失衡，且惡化的趨勢越發嚴重。今後很(hěn)長一段時(shí)期内醫(yī)保控費必将成爲新醫(yī)保局的核心任務，而且針對(duì)占醫(yī)保費用(yòng)40%左右的藥品将是醫(yī)保支付方“開(kāi)刀(dāo)”的首要目标。
有别于世界發達國家，我國醫(yī)療體系的特點是西醫(yī)藥與中醫(yī)藥并存。西醫(yī)藥進入我國不過百餘年的曆史，國産化學藥品中超過95%的品種都是仿制藥。中醫(yī)藥根基于傳統民間實踐積累，經曆代醫(yī)家不斷發展創新，逐漸形成了(le)系統的中醫(yī)藥理(lǐ)論及獨特的學術體系，是我國具有原創性的一門(mén)科學，長期以來(lái)中醫(yī)藥在保障人民群衆身心健康發揮了(le)不可或缺的重要作(zuò)用(yòng)。
上(shàng)世紀60-70年代，我國曾以世界1%的衛生費用(yòng)，解決了(le)占世界22%人口的醫(yī)療保健，且人均壽命與發達國家水(shuǐ)平的差距在日趨縮小(xiǎo)，創造了(le)發展中國家的奇迹，還受到(dào)世衛組織的高(gāo)度贊揚。
其中适合中國國情的農(nóng)村三級衛生網和(hé)赤腳醫(yī)生制度的建立，以中醫(yī)爲主、中西醫(yī)并重的農(nóng)村合作(zuò)醫(yī)療發揮了(le)舉足輕重的作(zuò)用(yòng)。在經濟快(kuài)速發展并已擁有相當國力的今天，已經具備發展條件和(hé)基礎的中醫(yī)藥更應在醫(yī)保改革和(hé)維護廣大(dà)群衆健康中繼續發揮應有的作(zuò)用(yòng)。
1、政策保駕護航 中醫(yī)藥事(shì)業發展迎來(lái)前所未有的機遇
中醫(yī)藥一直是我國醫(yī)藥衛生事(shì)業的重要組成部分，近年來(lái)更是迎來(lái)建國以來(lái)最好(hǎo)的政策紅(hóng)利年。2016年10月國務院頒布《中醫(yī)藥發展戰略規劃綱要（2016-2030年）》，國家戰略層面部署中醫(yī)藥15年的發展；2016年12月，國務院發表《中國的中醫(yī)藥》白(bái)皮書，作(zuò)爲我國首次，公開(kāi)向世界表明(míng)堅定發展中醫(yī)藥的決心；作(zuò)爲第一部全面、系統體現(xiàn)中醫(yī)藥特點的綜合性法律--《中醫(yī)藥法》，曆經33年，終于2016年12月25日通過，并于2017年7月1日起正式實施，自(zì)此黨和(hé)國家關于穩定發展中醫(yī)藥的方針政策有了(le)堅實的法律基礎，這(zhè)無疑對(duì)發展好(hǎo)中醫(yī)藥行業，以及充分發揮好(hǎo)中醫(yī)藥在我國醫(yī)藥衛生事(shì)業中的作(zuò)用(yòng)具有裏程碑意義。
中醫(yī)藥還得到(dào)了(le)主席在多個場合給予的高(gāo)度評價。2016年8月19日，出席全國衛生與健康大(dà)會(huì)時(shí)的講話(huà)時(shí)說：“要着力推動中醫(yī)藥振興發展，堅持中西醫(yī)并重，推動中醫(yī)藥和(hé)西醫(yī)藥相互補充、協調發展，努力實現(xiàn)中醫(yī)藥健康養生文(wén)化的創造性轉化、創新性發展”；2015年12月22日，主席緻信祝賀中國中醫(yī)科學院成立60周年，“中醫(yī)藥學是中國古代科學的瑰寶，也(yě)是打開(kāi)中華文(wén)明(míng)寶庫的鑰匙。
當前，中醫(yī)藥振興發展迎來(lái)天時(shí)、地利、人和(hé)的大(dà)好(hǎo)時(shí)機，希望廣大(dà)中醫(yī)藥工(gōng)作(zuò)者增強民族自(zì)信，勇攀醫(yī)學高(gāo)峰，深入發掘中醫(yī)藥寶庫中的精華，充分發揮中醫(yī)藥的獨特優勢，推進中醫(yī)藥現(xiàn)代化，推動中醫(yī)藥走向世界，切實把中醫(yī)藥這(zhè)一祖先留給我們的寶貴财富繼承好(hǎo)、發展好(hǎo)、利用(yòng)好(hǎo)，在建設健康中國、實現(xiàn)中國夢的偉大(dà)征程中譜寫新的篇章”。
2、中西醫(yī)各具特色 相互借鑒、取長補短方能(néng)實現(xiàn)共同發展
中醫(yī)藥學是數千年積累起來(lái)的經驗醫(yī)學，講究辨證施治、注重整體治療。而現(xiàn)代西醫(yī)學的本質是循證醫(yī)學，更加注重臨床證據。臨床實踐中，中西醫(yī)具備各自(zì)的優勢，有些(xiē)疾病适合中醫(yī)治療，有些(xiē)疾病則西醫(yī)具備優勢，在疾病發展的不同階段采取中西醫(yī)結合的治療手段會(huì)産生意想不到(dào)的治療效果。
中醫(yī)藥在慢性疾病的防治和(hé)疑難雜(zá)症的治療等優勢已經得到(dào)衆多業内人士的認同。中醫(yī)藥治療慢病體現(xiàn)在“防”和(hé)“治”，即中醫(yī)藥可調理(lǐ)亞健康狀态下(xià)的人體髒腑功能(néng)及免疫機能(néng)，通過參與和(hé)控制慢病危險因素的發展來(lái)降低(dī)發病率，在慢病一、二級預防方面優勢突出。
很(hěn)多慢病中醫(yī)藥也(yě)可直接治療，如神威藥業的滑膜炎顆粒填補了(le)治療急、慢性滑膜炎的用(yòng)藥空(kōng)白(bái)。由中科院藥植孫曉波研究員領導的科研團隊與昆明(míng)華潤聖火藥業聯合開(kāi)展的榮膺國家科技進步二等獎的“理(lǐ)洫王血塞通軟膠囊”的“阿理(lǐ)療法”研究項目，得出理(lǐ)洫王在增強阿司匹林(lín)等基礎抗血小(xiǎo)闆藥物治療效果的同時(shí)，可有效降低(dī)阿司匹林(lín)的出血風(fēng)險和(hé)胃腸粘膜損傷，揭示了(le)中西藥聯合防治心腦(nǎo)血管疾病的臨床應用(yòng)價值和(hé)前景。
在惡性腫瘤治療領域，中醫(yī)藥在調節患者免疫功能(néng)上(shàng)功效明(míng)顯。我國腫瘤内科開(kāi)創者和(hé)學科帶頭人孫燕院士表示，中醫(yī)藥在提高(gāo)腫瘤病人的免疫功能(néng)方面發揮着重要作(zuò)用(yòng)。中醫(yī)科學院首席研究員林(lín)洪生教授指出，中醫(yī)獨有的整體協調治療，不僅能(néng)控制人體疾病，而且能(néng)提高(gāo)自(zì)身免疫力，抵禦外(wài)邪侵入。香港特區(qū)腫瘤中心首席中醫(yī)師李岩教授認爲，中醫(yī)藥治療可全程參與癌症的放(fàng)、化療、手術前後治療，這(zhè)樣可以盡可能(néng)地提高(gāo)治療效果、減輕毒副作(zuò)用(yòng)和(hé)術後并發症的發生。
抗生素耐藥是國際醫(yī)學界面臨的主要問題，中醫(yī)藥帶來(lái)了(le)新的解決路徑。通過對(duì)治療感染性疾病的中成藥進行對(duì)症鑒别，中華中醫(yī)藥學會(huì)聯合中國中醫(yī)科學院中醫(yī)臨床基礎醫(yī)學研究所以及中日友好(hǎo)醫(yī)院等在内的全國23省市62家單位、210位多學科專家共同研究，于2017年6月發布了(le)《中醫(yī)藥單用(yòng)/聯合抗生素治療常見感染性疾病臨床實踐指南》，将六神丸、婦炎舒膠囊、痰熱清注射液等品種列入，專家一緻認爲能(néng)爲患者擺脫對(duì)抗生素的依賴有積極作(zuò)用(yòng)。近期痰熱清注射液與中國中醫(yī)科學院李連達院士合作(zuò)建立院士工(gōng)作(zuò)站(zhàn)針對(duì)耐藥菌進行抗細菌生物膜研究又取得了(le)重大(dà)突破性進展。
中醫(yī)藥治療急性傳染病已經有近2800年的曆史，在曆次大(dà)的瘟疫流行時(shí)中醫(yī)藥都爲百姓健康做出了(le)巨大(dà)貢獻，流傳下(xià)了(le)大(dà)量的醫(yī)史文(wén)獻和(hé)經驗名方，積累了(le)大(dà)量和(hé)“瘟疫”抗争的臨床經驗。現(xiàn)階段感染性疾病防治面臨着諸多問題，疫苗研制的滞後性、病毒的變異性、化學藥物的耐藥性等，爲傳染病的防治帶來(lái)重大(dà)挑戰。
從(cóng)近些(xiē)年來(lái)參與防治傳染病情況看(kàn)，以痰熱清注射液、清開(kāi)靈注射液等爲代表的中醫(yī)藥在防治SARS、甲流、手足口病、禽流感、登革熱等疾病上(shàng)，中醫(yī)藥都發揮了(le)積極的、不可替代的作(zuò)用(yòng)。