醫(yī)藥網2月15日訊　随着我國人口老(lǎo)齡化的加劇(jù)，失能(néng)和(hé)半失能(néng)人口比例逐漸上(shàng)升，促使社會(huì)對(duì)專業護理(lǐ)人員的需求不斷增加，爲了(le)進一步擴大(dà)護理(lǐ)服務的供給，“網約護士”誕生了(le)！

　　近日，國家衛生健康委員會(huì)發布了(le)《關于開(kāi)展“互聯網+護理(lǐ)服務”試點工(gōng)作(zuò)的通知(zhī)》（下(xià)文(wén)簡稱《通知(zhī)》），準許六個試點地區(qū)醫(yī)療機構利用(yòng)在本機構注冊的護士，依托互聯網等信息技術，以“線上(shàng)申請(qǐng)、線下(xià)服務”的模式爲主，爲出院患者或罹患疾病且行動不便的特殊人群提供的護理(lǐ)服務。

　　患者線上(shàng)申請(qǐng)，護士線下(xià)提供服務，與目前醫(yī)務人員隻能(néng)在注冊地點提供醫(yī)療服務的規定是不相符的，但(dàn)是符合我國醫(yī)養結合發展的大(dà)趨勢，文(wén)件的下(xià)發充分體現(xiàn)了(le)主管部門(mén)對(duì)醫(yī)療改革“包容審慎”的态度，《通知(zhī)》的重點内容如下(xià)：

　　工(gōng)作(zuò)目标

　　經過一年左右的試點，在“互聯網+醫(yī)療健康”的背景下(xià)，探索适合我國國情的“互聯網+護理(lǐ)服務”的管理(lǐ)制度、服務模式、服務規範以及運行機制等。充分發揮試點地區(qū)的帶動示範作(zuò)用(yòng)，形成可複制的有益經驗，以點帶面，逐步推廣，規範引導“互聯網+護理(lǐ)服務”健康發展。護理(lǐ)服務供給進一步擴大(dà)，人民群衆獲得感顯著增強。

　　 “互聯網+護理(lǐ)服務”六大(dà)看(kàn)點

　　一、哪些(xiē)地方可以開(kāi)展“互聯網+護理(lǐ)服務”？

　　試點地：《通知(zhī)》确定北京市、天津市、上(shàng)海市、江蘇省、浙江省、廣東省作(zuò)爲“互聯網+護理(lǐ)服務”試點省份。其他(tā)省份結合本地區(qū)實際情況選取試點城(chéng)市或地區(qū)開(kāi)展試點工(gōng)作(zuò)。

　　試點時(shí)間：2019年2—12月。

　　二、“互聯網+護理(lǐ)服務”提供主體是誰？

　　《通知(zhī)》明(míng)确“互聯網+護理(lǐ)服務”提供主體。試點地區(qū)衛生健康行政部門(mén)可結合實際确定取得《醫(yī)療機構執業許可證》并已具備家庭病床、巡診等服務方式的實體醫(yī)療機構（以下(xià)簡稱“試點醫(yī)療機構”），依托互聯網信息技術平台，派出本機構注冊護士提供“互聯網+護理(lǐ)服務”，将護理(lǐ)服務從(cóng)機構内延伸至社區(qū)、家庭。

　　三、派出護士應滿足什(shén)麽條件？

　　派出的注冊護士應當至少具備五年以上(shàng)臨床護理(lǐ)工(gōng)作(zuò)經驗和(hé)護師以上(shàng)技術職稱，能(néng)夠在全國護士電子注冊系統中查詢。

　　四、“互聯網+護理(lǐ)服務”服務對(duì)象是誰？

　　重點對(duì)高(gāo)齡或失能(néng)老(lǎo)年人、康複期患者和(hé)終末期患者等行動不便的人群，提供慢病管理(lǐ)、康複護理(lǐ)、專項護理(lǐ)、健康教育、安甯療護等方面的護理(lǐ)服務。試點地區(qū)衛生健康行政部門(mén)可結合實際和(hé)人群健康特點，按照突出重點人群、保障質量安全、防控執業風(fēng)險的原則，确定“互聯網+護理(lǐ)服務”試點工(gōng)作(zuò)的具體服務對(duì)象。

　　五、如何規範“互聯網+護理(lǐ)服務”行爲？

　　試點醫(yī)療機構在提供“互聯網+護理(lǐ)服務”前對(duì)申請(qǐng)者進行首診，對(duì)其疾病情況、健康需求等情況進行評估。經評估認爲可以提供“互聯網+護理(lǐ)服務”的，可派出具備相應資質和(hé)技術能(néng)力的護士提供相關服務。

　　護士在執業過程中應當嚴格遵守有關法律法規、職業道(dào)德規範和(hé)技術操作(zuò)标準，規範服務行爲，切實保障醫(yī)療質量和(hé)安全。服務過程中産生的數據資料應當全程留痕，可查詢、可追溯，滿足行業監管需求。

　　六、如何應對(duì)“互聯網+護理(lǐ)服務”風(fēng)險？

　　可以要求服務對(duì)象上(shàng)傳身份信息、病曆資料、家庭簽約協議(yì)等資料進行驗證；對(duì)提供“互聯網+護理(lǐ)服務”的護士資質、服務範圍和(hé)項目内容提出要求；互聯網信息技術平台可以購買/共享公安系統個人身份信息或通過人臉識别等人體特征識别技術進行比對(duì)核驗。

　　試點醫(yī)療機構或互聯網信息技術平台應當按照協議(yì)要求，爲護士提供手機APP定位追蹤系統，配置護理(lǐ)工(gōng)作(zuò)記錄儀，使服務行爲全程留痕可追溯，配備一鍵報(bào)警裝置，購買責任險、醫(yī)療意外(wài)險和(hé)人身意外(wài)險等，切實保障護士執業安全和(hé)人身安全，有效防範和(hé)應對(duì)風(fēng)險。

　　 “互聯網+護理(lǐ)服務”試點中大(dà)家最關心的問題，衛健委回複了(le)

　　護士的人身安全問題：

　　今日，國家衛健委召開(kāi)了(le)春節後首場發布會(huì)，會(huì)議(yì)提到(dào)“互聯網+”護理(lǐ)的試點過程中最關鍵的環節是兩個安全的問題，其中一個是護士到(dào)這(zhè)些(xiē)老(lǎo)人家裏提供醫(yī)療護理(lǐ)服務，他(tā)們本身的人身安全如何保障。

　　針對(duì)護士本身的人身安全保障，國家衛生健康委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝表示“首先護士不是以個人的身份去提供這(zhè)種服務，一定是要互聯網的企業和(hé)我們醫(yī)療機構合作(zuò)，這(zhè)樣的話(huà)，讓護士的人身安全能(néng)夠得到(dào)有效的保障。”

　　患者的醫(yī)療安全保障問題：

　　另外(wài)一個安全就是醫(yī)療安全，他(tā)們到(dào)了(le)患者家裏去提供的這(zhè)些(xiē)醫(yī)療護理(lǐ)的服務，比如輸液，輸液是有危險的，一旦發生了(le)輸液反應，患者的醫(yī)療安全如何保障。

　　焦雅輝提到(dào)，我們不是說所有的醫(yī)療護理(lǐ)的服務到(dào)患者的家裏都可以開(kāi)展，我們要探索一下(xià)能(néng)夠開(kāi)展的這(zhè)些(xiē)服務項目和(hé)範圍，比如有一些(xiē)壓瘡的簡單處理(lǐ)，還有胃管的處理(lǐ)，有一些(xiē)是有限的範圍提供上(shàng)門(mén)的護理(lǐ)服務。還有一些(xiē)風(fēng)險比較高(gāo)的，不能(néng)通過這(zhè)種方式來(lái)開(kāi)展，必須還是要通過專業機構和(hé)專業的人員。

　　據國家統計(jì)局統計(jì)，截至2017年底，我國60歲及以上(shàng)人口數爲2.4億人，占總人口的17.3%。我國患有慢性病的老(lǎo)年人有1.5億，占老(lǎo)年人總數的65%，失能(néng)、半失能(néng)的老(lǎo)年人4000萬左右。失能(néng)、高(gāo)齡、空(kōng)巢老(lǎo)人的增多，使得很(hěn)多帶病生存的老(lǎo)年人對(duì)上(shàng)門(mén)護理(lǐ)服務需求激增。

　　從(cóng)以上(shàng)數據上(shàng)來(lái)看(kàn)，我國對(duì)護理(lǐ)人員的需求還會(huì)不斷增加，護理(lǐ)人員在健康管理(lǐ)中的職能(néng)也(yě)将逐步被凸顯。

　　 “互聯網+”護理(lǐ)服務的試點是擴大(dà)護理(lǐ)服務需求的一個補充，更多的是一種探索，也(yě)預示着國家下(xià)一步會(huì)出台更多激勵護理(lǐ)人員的政策。