醫(yī)藥網1月9日訊 又一例輸液緻死！
據新京報(bào)報(bào)道(dào)，2018年12月18日下(xià)午，一男(nán)子在上(shàng)海某醫(yī)院就醫(yī)，不料靜脈輸液後疑似引發過敏性休克，短短90分鐘(zhōng)不到(dào)便搶救無效死亡。
目前該事(shì)件的确切死因尚待鑒定，到(dào)底什(shén)麽原因導緻患者死亡，仍需等待專業的權威機構的鑒定結果，在此便不多作(zuò)評論。
有一點我們必須要注意到(dào)的是，無論輸液緻死是什(shén)麽原因造成的，停止門(mén)診輸液的風(fēng)波，還在全國蔓延。
▍一大(dà)批醫(yī)院，停止門(mén)診輸液
吉大(dà)一院，正式取消門(mén)診輸液
據媒體報(bào)道(dào)，1月6日，吉林(lín)大(dà)學第一醫(yī)院發出通知(zhī)，正式取消門(mén)診輸液。
根據通知(zhī)，取消的普通門(mén)診輸液範圍是指靜點中心所有工(gōng)作(zuò)職能(néng)，包括靜脈注射、肌肉注射、皮下(xià)注射和(hé)試敏等醫(yī)囑。靜點中心不再設置工(gōng)作(zuò)人員。急診、兒科門(mén)診的輸液不在此次取消範圍。
據報(bào)道(dào)，包括吉林(lín)大(dà)學第一醫(yī)院、吉林(lín)大(dà)學第二醫(yī)院、吉林(lín)省人民醫(yī)院等知(zhī)名三甲醫(yī)院在内，吉林(lín)省已有11家省市縣級醫(yī)院取消成人普通門(mén)診輸液。名單如下(xià)：
全市各級醫(yī)療機構，停止門(mén)診輸液
此外(wài)，從(cóng)1月1日開(kāi)始，廣東省東莞市各級各類醫(yī)療機構，已全面停止門(mén)診輸液。
根據東莞市衛生計(jì)生局此前發布的通知(zhī)，自(zì)2018年8月1日起，市屬醫(yī)院及三級甲等綜合醫(yī)院全面停止門(mén)診患者靜脈輸液；2018年12月31日前，全市各級各類醫(yī)療機構應全面停止門(mén)診輸液。
此前，東莞市12家市屬醫(yī)院及三級甲等綜合醫(yī)院已全面停止門(mén)診患者靜脈輸液。包括：
東莞市人民醫(yī)院、東莞市中醫(yī)院、東莞市婦幼保健院、東莞市第三人民醫(yī)院、東莞市第五人民醫(yī)院、東莞市第六人民醫(yī)院、東莞市第七人民醫(yī)院（市精神衛生中心）、東莞市第八人民醫(yī)院（市兒童醫(yī)院）、東莞市第九人民醫(yī)院、厚街醫(yī)院、東華醫(yī)院、康華醫(yī)院。
在2018年底最後幾天，很(hěn)多鎮街醫(yī)院和(hé)社衛中心，也(yě)紛紛發布消息：本醫(yī)療機構從(cóng)12月31日開(kāi)始，正式取消門(mén)診輸液。
21000家醫(yī)療機構，禁止門(mén)診輸液
在2018年7月4日，廣西衛計(jì)委發布“自(zì)治區(qū)衛生計(jì)生委辦公室關于征求《自(zì)治區(qū)衛生計(jì)生委關于規範醫(yī)療機構門(mén)診靜脈輸液管理(lǐ)的通知(zhī)（征求意見稿）》修改意見的通知(zhī)”，同樣明(míng)确要求：
全區(qū)二級及以上(shàng)醫(yī)療機構（含綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院、民營醫(yī)院等）于2018年8月1日起，除兒科門(mén)診和(hé)急診科外(wài)，全面停止門(mén)診靜脈輸液服務。2018年9月1日起全區(qū)基層醫(yī)療衛生機構也(yě)應逐步減少門(mén)診靜脈輸液醫(yī)療服務工(gōng)作(zuò)。
據衛計(jì)委的統計(jì)數據，2017年廣西全區(qū)衛生和(hé)計(jì)劃生育機構數34012個，其中，村衛生室20770個，二級及以上(shàng)醫(yī)療機構300多個，也(yě)就是說，實際上(shàng)總計(jì)超21000家醫(yī)療機構要被限制或禁止輸液。
據了(le)解，對(duì)于取消門(mén)診輸液，我國并未在國家層面作(zuò)出統一規定。但(dàn)截至目前，已有廣東、浙江、江蘇、安徽、江西等14個省份明(míng)确出台了(le)限制門(mén)診輸液的政策。有些(xiē)省份雖未出台限控政策，但(dàn)普遍已明(míng)确加強門(mén)診輸液監管，并鼓勵醫(yī)院開(kāi)始試行。
▍各大(dà)藥企紛紛調整戰略
在限制輸液的大(dà)環境下(xià)，近年來(lái)，除了(le)停止門(mén)診輸液，各地的抗生素輸液的限制政策也(yě)陸續出台，從(cóng)大(dà)醫(yī)院到(dào)小(xiǎo)衛生院均有涉及，抗生素、大(dà)輸液産品面臨着“史上(shàng)最嚴峻挑戰”。
據媒體報(bào)道(dào)，深圳市南山區(qū)人民醫(yī)院在取消門(mén)診輸液後，輸液數量從(cóng)原本的每天350-400人次，高(gāo)峰期600人次，下(xià)降到(dào)了(le)每天150-200人次。可見，取消門(mén)診輸液後，醫(yī)院輸液數量明(míng)顯減半。
輸液數量大(dà)減，對(duì)藥企有什(shén)麽直接的影響呢(ne)？那就是轉型和(hé)調整戰略。
國内最大(dà)的大(dà)輸液巨頭華潤雙鶴2017年年報(bào)顯示，2017年公司實現(xiàn)主營業務收入62.7億元，同比增長17%，實現(xiàn)淨利潤（歸屬母公司）8.4億元，同比增長18%。公司曆經3年轉型，非輸液占比提高(gāo)到(dào)6成以上(shàng)，盈利水(shuǐ)平提升。
同時(shí)，華潤雙鶴在年報(bào)中表示，公司主要業務基礎輸液量大(dà)，但(dàn)受輸液管控、限抗和(hé)招标等因素的影響，整體增長緩慢，受降價因素影響，行業利潤将持續下(xià)降，對(duì)成本和(hé)效率提出更高(gāo)要求。
環球藥業2017年年報(bào)也(yě)提到(dào)，在基礎性輸液市場不斷萎縮的嚴峻形勢下(xià)，公司積極推進産品結構轉型，不斷開(kāi)拓綜合品種的市場，同時(shí)确保治療性輸液的市場份額，充分發揮銷售公司平台的資源優勢，推動重點産品保持适度較快(kuài)的增長，重點産品盈利能(néng)力得到(dào)有效提升。
可見，在各種政策的壓力下(xià)，尤其是在全國各地相繼開(kāi)展限制門(mén)診輸液，限抗令落地之後，爲了(le)保證營收和(hé)利潤，相關藥企在大(dà)輸液這(zhè)塊業務的調整是比較大(dà)的。
事(shì)實上(shàng)，在各種政策的壓力下(xià)，不僅是大(dà)輸液企業，中藥注射劑和(hé)抗生素生産企業，都面臨非常嚴峻的挑戰。我們也(yě)可以預見，未來(lái)，跟着政策和(hé)市場調整和(hé)轉型，将是這(zhè)三類企業必然的發展之路。