醫(yī)藥網11月20日訊 目前，廣東省已有19家醫(yī)療機構開(kāi)設了(le)藥學門(mén)診，是國内開(kāi)設藥學門(mén)診最多的省份。
▍藥師不僅可坐(zuò)診，還可開(kāi)具處方
日前，廣東省藥學會(huì)發布《藥學門(mén)診試行标準》（以下(xià)簡稱《标準》），提出：藥師可通過門(mén)診直接面對(duì)患者提供服務。
發達國家的實踐證明(míng)，藥師通過開(kāi)設藥學門(mén)診，直接面向患者開(kāi)展藥學服務，對(duì)提高(gāo)藥物治療水(shuǐ)平，降低(dī)藥物治療費用(yòng)具有顯著作(zuò)用(yòng)。
據相關媒體報(bào)道(dào)，廣東省已有19家醫(yī)療機構開(kāi)設了(le)藥學門(mén)診，是國内開(kāi)設藥學門(mén)診最多的省份。
文(wén)件表示：門(mén)診樓應設置固定的診間、每周設有固定的出診時(shí)間。有條件的醫(yī)療機構應配備藥師工(gōng)作(zuò)站(zhàn)，爲患者建檔管理(lǐ)。
其中，坐(zuò)診藥師有以下(xià)要求：
需經臨床藥師規範化培訓并獲臨床藥師崗位培訓證書，或具備經廣東省藥學會(huì)組織認證的“藥物治療管理(lǐ)”資格證書，或具有高(gāo)級職稱資格從(cóng)事(shì)臨床藥學工(gōng)作(zuò)，至少2年以上(shàng)者。
與此同時(shí)，藥師沒有處方權成了(le)一個亟待解決的問題。對(duì)此，文(wén)件中也(yě)做出了(le)相關表述。
文(wén)件中顯示，建議(yì)授予藥學門(mén)診藥師部分處方權限，并經醫(yī)務部門(mén)批準和(hé)備案。
這(zhè)意味着，符合條件和(hé)資質要求的藥師，不僅可以坐(zuò)診、還具有了(le)開(kāi)具部分處方的權利。
▍服務内容具體，藥師可收取費用(yòng)
參考美(měi)國藥物治療管理(lǐ)的模式，藥學門(mén)診的服務内容規定的相對(duì)具體：
藥物治療評估。建立患者信息檔案、回顧病史、用(yòng)藥史，評估藥物治療情況與藥物不良反應等相關問題。
爲患者制定個人用(yòng)藥記錄。整理(lǐ)目前用(yòng)藥，制作(zuò)個人藥物記錄表，包括處方藥/非處方藥、中草藥、保健品等，方便患者居家用(yòng)藥管理(lǐ)、就醫(yī)時(shí)向其他(tā)醫(yī)務人員提供用(yòng)藥信息。
提出藥物治療的幹預方案。針對(duì)患者目前藥物治療存在的問題，或需要調整的生活方式或飲食，進行适當的幹預措施，如處方精簡、藥物重整和(hé)/或生活方式的調整或飲食教育的建議(yì)，必要時(shí)與患者的主診醫(yī)師溝通進行藥物治療的幹預。
提供個體化用(yòng)藥教育，增強患者對(duì)藥物的了(le)解，并且使其能(néng)夠正确使用(yòng)藥物。
解答(dá)患者關于用(yòng)藥的問題。
随訪，跟進藥物治療情況，預約複診。
除此之外(wài)，文(wén)件顯示，爲保證藥學服務工(gōng)作(zuò)的可持續發展，各醫(yī)療單位應開(kāi)設收費藥學門(mén)診，或先開(kāi)設免費藥學門(mén)診最終實現(xiàn)收費。其中，藥學門(mén)診可參照現(xiàn)有的藥學服務建立可以使用(yòng)的收費标準。
▍醫(yī)改背景下(xià)，藥師在轉型
随着國家取消公立醫(yī)院藥品加成的要求逐步落地，藥學部門(mén)也(yě)由利潤部門(mén)變爲純成本部門(mén)，因此，藥師“處境難”已成爲各大(dà)媒體讨論的現(xiàn)象之一：
身份模糊不被認可。很(hěn)多人都分不清“藥師”和(hé)“醫(yī)生”職責方面的區(qū)别和(hé)不同，在很(hěn)多患者眼裏，醫(yī)生和(hé)護士已經告知(zhī)其如何用(yòng)藥，藥師的作(zuò)用(yòng)被大(dà)大(dà)削弱，隻是藥品的搬運工(gōng)。
藥師角色定位不清。北京大(dà)學藥學院藥事(shì)管理(lǐ)與臨床藥學系主任史錄文(wén)接受《人民日報(bào)》采訪時(shí)表示，國際公認的藥師主要工(gōng)作(zuò)是提供臨床藥學服務。我國目前的“臨床藥師”是一個臨時(shí)名稱，是爲了(le)改變大(dà)衆對(duì)藥師的偏見，突出臨床角色。
目前，臨床藥師的“分層服務”是其轉型的方向：第一，提供專科化臨床藥學服務，合理(lǐ)把關用(yòng)藥，安全用(yòng)藥；第二，對(duì)患者進行用(yòng)藥教育；第三，設置靜脈用(yòng)藥配置中心，通常，靜脈用(yòng)藥配置對(duì)環境、消毒等要求較高(gāo)，而轉型後的藥學部會(huì)設立統一配置中心；第四，提供藥學會(huì)診，爲醫(yī)生提供用(yòng)藥指導；第五，提供藥師門(mén)診。
曾有藥師對(duì)媒體《廣州日報(bào)》表示，藥師門(mén)診一定意義上(shàng)是對(duì)醫(yī)師服務的補充，藥師在包括處方審方、醫(yī)院藥物管理(lǐ)、臨床用(yòng)藥等方面，都發揮重要作(zuò)用(yòng)。
的确，伴随着如今醫(yī)藥分開(kāi)改革的推進，藥師的工(gōng)作(zuò)職能(néng)将發生相應的轉變，未來(lái)，藥師将發揮其藥學指導和(hé)服務的優勢，實現(xiàn)轉型。