“深化醫(yī)改要從(cóng)老(lǎo)百姓最關心的問題突破”，李克強總理(lǐ)曾明(míng)确要求。爲了(le)确保百姓能(néng)夠小(xiǎo)病看(kàn)得上(shàng)、大(dà)病看(kàn)得起、重病有保障，今年以來(lái)多項醫(yī)改政策出台。看(kàn)病就醫(yī)未來(lái)将會(huì)有哪些(xiē)變化?

緩解“看(kàn)病難” 分級診療逐步落地

1. 建設醫(yī)療聯合體 家門(mén)口也(yě)能(néng)看(kàn)上(shàng)好(hǎo)醫(yī)生

4月，國務院辦公廳印發《關于推進醫(yī)療聯合體建設和(hé)發展的指導意見》，提出2017年基本搭建醫(yī)聯體制度框架，全面啓動多種形式的醫(yī)聯體建設試點，三級公立醫(yī)院要全部參與并發揮引領作(zuò)用(yòng)，綜合醫(yī)改試點省份每個地市以及分級診療試點城(chéng)市至少建成一個有明(míng)顯成效的醫(yī)聯體。

2. 社會(huì)力量來(lái)辦醫(yī) 享受多樣化醫(yī)療服務

5月，國務院辦公廳印發《關于支持社會(huì)力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務的意見》，提出力争到(dào)2020年，社會(huì)力量辦醫(yī)能(néng)力明(míng)顯增強，醫(yī)療技術、服務品質、品牌美(měi)譽度顯著提高(gāo)，專業人才、健康保險、醫(yī)藥技術等支撐進一步夯實，行業發展環境全面優化。

3. 簽約家庭醫(yī)生 看(kàn)病享受“私人訂制”

5月，國家衛生計(jì)生委、國務院醫(yī)改辦印發《關于做實做好(hǎo)2017年家庭醫(yī)生簽約服務工(gōng)作(zuò)的通知(zhī)》，提出2017年在85%以上(shàng)的地市開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務工(gōng)作(zuò)，簽約服務人群覆蓋率達到(dào)30%以上(shàng)，重點人群簽約服務覆蓋率達到(dào)60%以上(shàng)。

緩解“看(kàn)病貴” 醫(yī)保多項改革推開(kāi)

1. 減輕看(kàn)病負擔 醫(yī)保财政補助增加了(le)

4月，人力資源社會(huì)保障部和(hé)财政部印發《關于做好(hǎo)2017年城(chéng)鎮居民基本醫(yī)療保險工(gōng)作(zuò)的通知(zhī)》，提出2017年居民醫(yī)保各級财政人均補助标準在2016年基礎上(shàng)新增30元，平均每人每年達到(dào)450元。

2. 避免過度醫(yī)療 醫(yī)保支付方式改革了(le)

6月，國務院辦公廳印發《關于進一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革的指導意見》，要求2017年起進一步加強醫(yī)保基金(jīn)預算(suàn)管理(lǐ)，全面推行以按病種付費爲主的多元複合式醫(yī)保支付方式。選擇部分地區(qū)開(kāi)展按疾病診斷相關分組(DRGs)付費試點，鼓勵各地完善按人頭、按床日等多種付費方式。

3. 緩解墊付壓力 醫(yī)保就要能(néng)夠異地結算(suàn)了(le)

4月，國家衛生計(jì)生委印發《關于加快(kuài)推進城(chéng)鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(新型農(nóng)村合作(zuò)醫(yī)療)跨省就醫(yī)聯網結報(bào)工(gōng)作(zuò)的通知(zhī)》，要求2017年6月底前，各省份均要開(kāi)展跨省就醫(yī)患者轉診和(hé)結報(bào)工(gōng)作(zuò)。據人社部統計(jì)，截至7月21日，全國31省份和(hé)新疆生産建設兵團均接入國家異地就醫(yī)結算(suàn)系統，開(kāi)通390個地區(qū)，占97.5%。

4.減少因病緻貧 重大(dà)疾病更有保障了(le)

2月，六部門(mén)聯合印發《關于進一步加強醫(yī)療救助與城(chéng)鄉(xiāng)居民大(dà)病保險有效銜接的通知(zhī)》，提出要根據本地區(qū)醫(yī)療救助資金(jīn)籌集情況、基本醫(yī)療保險繳費标準以及個人承擔能(néng)力等明(míng)确資助額度，對(duì)于特困人員給予全額資助，對(duì)于低(dī)保對(duì)象、建檔立卡貧困人口給予定額資助。

讓藥品有保障 醫(yī)藥改革全面啓動

1. 公立醫(yī)院取消藥品加成 破除“以藥養醫(yī)”

4月，七部門(mén)聯合印發《關于全面推開(kāi)公立醫(yī)院綜合改革工(gōng)作(zuò)的通知(zhī)》，提出7月31日前，所有地市出台城(chéng)市公立醫(yī)院綜合改革實施方案;9月30日前，全面推開(kāi)公立醫(yī)院綜合改革，所有公立醫(yī)院全部取消藥品加成(中藥飲片除外(wài))。

2. 生産流通全流程改革 讓患者用(yòng)藥更便宜

2月，國務院辦公廳印發《關于進一步改革完善藥品生産流通使用(yòng)政策的若幹意見》，提出推行藥品購銷“兩票制”。綜合醫(yī)改試點省(區(qū)、市)和(hé)公立醫(yī)院改革試點城(chéng)市要率先推行“兩票制”，鼓勵其他(tā)地區(qū)實行“兩票制”，争取到(dào)2018年在全國推開(kāi)。

3. 短缺藥品供應機制要完善 讓患者有期待

6月，九部門(mén)聯合印發《關于改革完善短缺藥品供應保障機制的實施意見》，提出到(dào)2017年底，建立短缺藥品信息收集和(hé)彙總分析機制，完善短缺藥品監測預警和(hé)清單管理(lǐ)制度，初步建成基于大(dà)數據應用(yòng)的國家藥品供應保障綜合管理(lǐ)平台和(hé)短缺藥品監測預警信息系統，健全部門(mén)會(huì)商聯動機制，初步建立國家、省、地市、縣四級監測預警機制和(hé)國家、省兩級應對(duì)機制。