醫(yī)藥網3月28日訊 “深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯動改革；17種抗癌藥大(dà)幅降價并納入國家醫(yī)保目錄……”2018年，中國醫(yī)療衛生事(shì)業交出亮(liàng)眼成績單。步入2019年，在人口老(lǎo)齡化、疾病譜轉變等背景下(xià)，如何繼續緩解百姓看(kàn)病難、看(kàn)病貴等就醫(yī)難題？如何推動醫(yī)療體制改革不斷完善和(hé)發展？
翻閱今年《政府工(gōng)作(zuò)報(bào)告》（以下(xià)簡稱《報(bào)告》）可以發現(xiàn)，提高(gāo)城(chéng)鄉(xiāng)醫(yī)保、加強疫苗監管、推進慢病防控等成爲今年醫(yī)衛事(shì)業發展的着力點，多項舉措直擊百姓就醫(yī)難題。
提升城(chéng)鄉(xiāng)醫(yī)保水(shuǐ)平 直擊民生痛點
《報(bào)告》指出，繼續提高(gāo)城(chéng)鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保和(hé)大(dà)病保險保障水(shuǐ)平；降低(dī)并統一大(dà)病保險起付線；進一步減輕大(dà)病患者、困難群衆醫(yī)療負擔。
今年是步入“新醫(yī)改”的第十個年頭，我國的基本醫(yī)療保障制度已實現(xiàn)基本覆蓋全體國民。“但(dàn)由于一些(xiē)合理(lǐ)性因素，如人口老(lǎo)齡化、收入增加、科技進步等，使得我國的醫(yī)保體系需要進行相應的變化。”中國人民大(dà)學醫(yī)改研究中心主任王虎峰教授認爲，本次《報(bào)告》所提出的提高(gāo)城(chéng)鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保等政策，将對(duì)我國城(chéng)鄉(xiāng)居民的基本就醫(yī)、報(bào)銷等提供進一步的保障。今後，我國将步入城(chéng)鄉(xiāng)協調發展的醫(yī)保新階段，逐步實現(xiàn)爲人民群衆提供全方位、全周期健康服務的目标。
安全問題“零容忍” 爲強化疫苗監管打出“組合拳”
《報(bào)告》指出，藥品疫苗攸關生命安全，必須強化全程監管，對(duì)違法者要嚴懲不貸，對(duì)失職渎職者要嚴肅查辦，堅決守住人民群衆生命健康的防線。
藥品安全責任重于泰山。保障藥品安全是技術問題、管理(lǐ)工(gōng)作(zuò)，也(yě)是道(dào)德問題、民心工(gōng)程。全國政協委員、中國疾病預防控制中心主任高(gāo)福在國家衛健委例行新聞發布會(huì)上(shàng)表示，近年來(lái)發生的一系列疫苗事(shì)件有不同的特點，有的是違法犯罪問題，有的是責任問題。他(tā)透露，國家衛健委已經牽頭成立國家免疫規劃工(gōng)作(zuò)組，中國疾控中心也(yě)成立了(le)技術組，對(duì)近年來(lái)疫苗事(shì)件分類分析。對(duì)于疫苗管理(lǐ)的問題，由國家免疫規劃工(gōng)作(zuò)組解決，對(duì)于技術層面的問題，由中國疾控中心聯合生物制品研究院一起解決。
王虎峰認爲，未來(lái)，我們需要在新的綜合監管體系中做到(dào)從(cóng)事(shì)前、事(shì)中、事(shì)後全過程、全要素監管，不斷加大(dà)疫苗和(hé)藥品的監管力度。“經研究認爲，對(duì)疫苗和(hé)藥品違法違規進行處罰是必要的，但(dàn)相關案例警示還有待進一步挖掘。當問題出現(xiàn)後，我們更應該注重從(cóng)法律、技術等方面層層剖析，找出問題根源所在，不斷提升監管效率，注重監管倫理(lǐ)，推進疫苗監管體系改革。”王虎峰說。
重大(dà)疾病早篩早治 實施癌症防治行動
《報(bào)告》指出，要實施癌症防治行動，推進預防篩查、早診早治和(hé)科研攻關，着力緩解民生的痛點。做好(hǎo)常見慢性病防治，把高(gāo)血壓、糖尿病等門(mén)診用(yòng)藥納入醫(yī)保報(bào)銷。
近年來(lái)，随着疾病譜的轉變以及人口老(lǎo)齡化的影響，慢性病、重大(dà)疾病的發病率和(hé)死亡率正加速進展。我國推出多項針對(duì)癌症、慢病等重大(dà)疾病防治的政策，目前診療水(shuǐ)平穩步提高(gāo)，部分地區(qū)發病率和(hé)死亡率均呈“雙降”态勢。
王虎峰表示，我國面臨着工(gōng)業化、城(chéng)鎮化、生态環境、生活方式不斷變化等帶來(lái)的新挑戰，需要高(gāo)度重視(shì)慢性病帶來(lái)的嚴重社會(huì)經濟威脅。以癌症爲例，應建立起長效的防控機制，通過醫(yī)療政策、産業政策、貿易政策多方聯動，呼籲全社會(huì)給予一定程度的重視(shì)；其次，慢性病與我們的生活和(hé)工(gōng)作(zuò)環境密切相關，要不斷加大(dà)落實《“健康中國2030”規劃綱要》，推進健康中國建設，堅持預防爲主，推行健康文(wén)明(míng)的生活方式，營造綠色安全的健康環境，減少疾病發生。
完善異地就醫(yī) 群衆看(kàn)病更方便
《報(bào)告》指出，抓緊落實和(hé)完善跨省異地就醫(yī)直接結算(suàn)政策，盡快(kuài)使異地就醫(yī)患者在所有定點醫(yī)院能(néng)持卡看(kàn)病、即時(shí)結算(suàn)，切實便利流動人口和(hé)随遷老(lǎo)人。
随着交通和(hé)信息社會(huì)的不斷交互發展，越來(lái)越多的人開(kāi)始奔走于城(chéng)市之間，異地就醫(yī)政策不夠完善，看(kàn)病也(yě)成爲一種“心病”。在王虎峰看(kàn)來(lái)，遠程醫(yī)療和(hé)異地就醫(yī)涉及到(dào)醫(yī)療資源配置等話(huà)題，由于我國醫(yī)療資源配置不均，大(dà)力促進地區(qū)間醫(yī)療資源配置均衡和(hé)改善醫(yī)療服務同質化将是今後亟需解決的重點問題。
此外(wài)，王虎峰表示，在做好(hǎo)異地就醫(yī)結算(suàn)的同時(shí)，還要抓緊做好(hǎo)跨區(qū)域異地監管工(gōng)作(zuò)，一方面方便百姓就醫(yī)，另一方面也(yě)可避免異地就醫(yī)監管失控所造成的局面。
傳承+創新 助力中醫(yī)藥事(shì)業騰飛(fēi)
《報(bào)告》指出，支持中醫(yī)藥事(shì)業傳承創新發展。
中醫(yī)藥作(zuò)爲中華文(wén)明(míng)的瑰寶，在維系全民健康、發展健康事(shì)業中發揮着獨特作(zuò)用(yòng)。全國政協委員、中國中醫(yī)科學院廣安門(mén)醫(yī)院院長王階表示，中醫(yī)藥要發展離不開(kāi)創新，中醫(yī)藥要走向世界更離不開(kāi)傳承創新。“中醫(yī)藥沒有了(le)傳統的根基，走出去就沒有内核；沒有了(le)創新，就不能(néng)融入世界舞台。”王階說。
談及中醫(yī)藥如何進行傳承創新發展，王階認爲，中醫(yī)藥的創新有兩個方面：首先，中醫(yī)藥作(zuò)爲一門(mén)臨床學科，其創新應當體現(xiàn)在療效上(shàng)，如何将古方運用(yòng)到(dào)現(xiàn)代的疾病治療，這(zhè)就需要融合、創新、發展；第二，按照現(xiàn)代科技的手段讓中醫(yī)藥向前發展，要求治療靶點清楚、作(zuò)用(yòng)環節清晰、作(zuò)用(yòng)機理(lǐ)明(míng)确、藥物成分明(míng)晰、療效評價具體，這(zhè)就是傳統中醫(yī)藥的再創新。“中醫(yī)、中藥要走出去，我們正在努力，但(dàn)可能(néng)還有一些(xiē)路要走。我認爲，隻要把中醫(yī)中藥的療效充分體現(xiàn)出來(lái)，任何時(shí)候、任何國家都會(huì)接納歡迎中醫(yī)藥。”王階如是說。