胃癌是我國最常見的惡性腫瘤之一,在高(gāo)死亡率的惡性腫瘤中胃癌居于首位。全世界近一半新發胃癌患者和(hé)死亡病例都在中國,多達80%的患者在發現(xiàn)時(shí),已經是中晚期,因此胃癌重在預防。幽門(mén)螺杆菌(Hp)是胃癌的主要緻病因素。專家表示,根除幽門(mén)螺杆菌,可以減少緻癌相關感染,從(cóng)而有效預防癌症發生。
我國Hp感染率高(gāo)達59%
廣州市第一人民
醫(yī)院消化内科林(lín)泳副主任醫(yī)師介紹,在我國,Hp感染率高(gāo)達59%。最新的meta分析證實,根除Hp可使中國人群胃癌發生風(fēng)險降低(dī)44%。然而在中國,公衆對(duì)Hp的知(zhī)曉率僅爲33.2%,Hp根除治療的不規範,是導緻我國Hp感染率和(hé)胃癌發病率居高(gāo)不下(xià)的主要原因。爲貫徹《
健康中國行動(2019-2030年)》,以人民全生命周期健康管理(lǐ)爲核心目标,減少緻癌相關感染,從(cóng)而預防癌症發生,2019年國家成立了(le)幽門(mén)螺杆菌感染與胃癌防治辦公室,助力中國根除幽門(mén)螺杆菌預防胃癌
疾病防治戰線。
根除Hp可有效預防胃癌
林(lín)泳介紹,80%~95%的慢性胃炎患者、70%的胃潰瘍患者和(hé)95%的十二指腸球部潰瘍患者、89%的胃癌患者都與幽門(mén)螺杆菌感染有關;增加接受雙聯抗血小(xiǎo)闆治療患者的消化道(dào)出血風(fēng)險;與胃增生性息肉,缺血性貧血和(hé)特發性血小(xiǎo)闆減少性紫癜有關。另外(wài),研究發現(xiàn),幽門(mén)螺杆菌感染還與糖尿病、冠心病、中風(fēng)、結腸息肉、老(lǎo)年癡呆、慢性特發性荨麻疹等疾病成正相關。
感染幽門(mén)螺杆菌後有哪些(xiē)症狀?林(lín)泳介紹,大(dà)多數感染者沒有明(míng)顯的症狀,但(dàn)感染後容易導緻消化不良、慢性胃炎、消化性潰瘍等疾病,進而出現(xiàn)上(shàng)腹疼痛、早飽、口臭、惡心嘔吐、腹脹等症狀。
感染幽門(mén)螺杆菌後一定會(huì)得胃癌嗎?也(yě)不一定。林(lín)泳表示,胃癌發生是多因素共同作(zuò)用(yòng)的結果,包括遺傳因素、環境
飲食因素和(hé)幽門(mén)螺杆菌感染。其中幽門(mén)螺杆菌感染是預防胃癌最重要的可控的危險因素。感染者不一定會(huì)得胃癌,但(dàn)100%可導緻慢性活動性胃炎,而且感染的最終結局難以預測。
治療:根除後複發率很(hěn)低(dī)
成人感染者機體免疫力無法自(zì)行清除幽門(mén)螺杆菌,因此不治療細菌不會(huì)自(zì)己消失。幽門(mén)螺杆菌主要通過口水(shuǐ)傳播,因此建議(yì)家庭成員(年齡>14歲)一起檢查一起治療,成爲無幽家庭。
根除後幽門(mén)螺杆菌複發率很(hěn)低(dī),平均年複發率<3%,可以說一次根除,終身受益。
在這(zhè)類專病門(mén)診,廣大(dà)患者可以獲得以下(xià)診療服務:
1.精準檢測:針對(duì)不同人群實際情況,選擇最佳檢測方法——包括13C/14C-UBT(尿素呼氣試驗),血清幽門(mén)螺杆菌抗體+菌株毒力分型,糞便抗原檢測,組織病理(lǐ)學檢查,快(kuài)速尿素酶試驗,細菌培養及藥敏試驗,高(gāo)清色素胃鏡精查評估,宿主CYP2C19基因型檢測等;
2.制定個體化治療方案:根據患者的既往用(yòng)藥史,合并其他(tā)疾病,正在服用(yòng)藥物的相互作(zuò)用(yòng),對(duì)藥物副作(zuò)用(yòng)的耐受性,以及細菌可能(néng)的耐藥情況等綜合分析,選擇最佳方案;
3.全程服藥指導:用(yòng)藥、飲食和(hé)生活習慣指導,用(yòng)藥過程中如有疑問或不适,可随時(shí)微信、電話(huà)溝通咨詢,及時(shí)處理(lǐ);
4.高(gāo)效根除:首戰即決戰,按時(shí)、按量服藥,盡早根除,無憂無慮。