> 作(zuò)者:中國中央人民政府網站(zhàn) | 來(lái)源:http://www.gov.cn/ | 點擊數:2349 | 更新時(shí)間:2018-12-12
編者注:2018年國家推出的《促進“互聯網+醫(yī)療健康”發展的意見》,爲患者,政府,企業提供了(le)一個明(míng)确的發展方向,有效促進整套體系高(gāo)效,安全,合規運作(zuò)。
各省、自(zì)治區(qū)、直轄市人民政府,國務院各部委、各直屬機構:
爲深入貫徹落實習近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想和(hé)黨的十九大(dà)精神,推進實施健康中國戰略,提升醫(yī)療衛生現(xiàn)代化管理(lǐ)水(shuǐ)平,優化資源配置,創新服務模式,提高(gāo)服務效率,降低(dī)服務成本,滿足人民群衆日益增長的醫(yī)療衛生健康需求,根據《“健康中國2030”規劃綱要》和(hé)《國務院關于積極推進“互聯網+”行動的指導意見》(國發〔2015〕40号),經國務院同意,現(xiàn)就促進“互聯網+醫(yī)療健康”發展提出以下(xià)意見。
一、健全“互聯網+醫(yī)療健康”服務體系
(一)發展“互聯網+”醫(yī)療服務。
1.鼓勵醫(yī)療機構應用(yòng)互聯網等信息技術拓展醫(yī)療服務空(kōng)間和(hé)内容,構建覆蓋診前、診中、診後的線上(shàng)線下(xià)一體化醫(yī)療服務模式。
允許依托醫(yī)療機構發展互聯網醫(yī)院。醫(yī)療機構可以使用(yòng)互聯網醫(yī)院作(zuò)爲第二名稱,在實體醫(yī)院基礎上(shàng),運用(yòng)互聯網技術提供安全适宜的醫(yī)療服務,允許在線開(kāi)展部分常見病、慢性病複診。醫(yī)師掌握患者病曆資料後,允許在線開(kāi)具部分常見病、慢性病處方。
支持醫(yī)療衛生機構、符合條件的第三方機構搭建互聯網信息平台,開(kāi)展遠程醫(yī)療、健康咨詢、健康管理(lǐ)服務,促進醫(yī)院、醫(yī)務人員、患者之間的有效溝通。(國家衛生健康委員會(huì)、國家發展改革委負責。排在第一位的部門(mén)爲牽頭部門(mén),下(xià)同)
2.醫(yī)療聯合體要積極運用(yòng)互聯網技術,加快(kuài)實現(xiàn)醫(yī)療資源上(shàng)下(xià)貫通、信息互通共享、業務高(gāo)效協同,便捷開(kāi)展預約診療、雙向轉診、遠程醫(yī)療等服務,推進“基層檢查、上(shàng)級診斷”,推動構建有序的分級診療格局。
鼓勵醫(yī)療聯合體内上(shàng)級醫(yī)療機構借助人工(gōng)智能(néng)等技術手段,面向基層提供遠程會(huì)診、遠程心電診斷、遠程影像診斷等服務,促進醫(yī)療聯合體内醫(yī)療機構間檢查檢驗結果實時(shí)查閱、互認共享。推進遠程醫(yī)療服務覆蓋全國所有醫(yī)療聯合體和(hé)縣級醫(yī)院,并逐步向社區(qū)衛生服務機構、鄉(xiāng)鎮衛生院和(hé)村衛生室延伸,提升基層醫(yī)療服務能(néng)力和(hé)效率。(國家衛生健康委員會(huì)、國家發展改革委、财政部、國家中醫(yī)藥局負責)
(二)創新“互聯網+”公共衛生服務。
1.推動居民電子健康檔案在線查詢和(hé)規範使用(yòng)。以高(gāo)血壓、糖尿病等爲重點,加強老(lǎo)年慢性病在線服務管理(lǐ)。以納入國家免疫規劃的兒童爲重點服務對(duì)象,整合現(xiàn)有預防接種信息平台,優化預防接種服務。鼓勵利用(yòng)可穿戴設備獲取生命體征數據,爲孕産婦提供健康監測與管理(lǐ)。加強對(duì)嚴重精神障礙患者的信息管理(lǐ)、随訪評估和(hé)分類幹預。(國家衛生健康委員會(huì)負責)
2.鼓勵醫(yī)療衛生機構與互聯網企業合作(zuò),加強區(qū)域醫(yī)療衛生信息資源整合,探索運用(yòng)人群流動、氣候變化等大(dà)數據技術分析手段,預測疾病流行趨勢,加強對(duì)傳染病等疾病的智能(néng)監測,提高(gāo)重大(dà)疾病防控和(hé)突發公共衛生事(shì)件應對(duì)能(néng)力。(國家衛生健康委員會(huì)負責)
(三)優化“互聯網+”家庭醫(yī)生簽約服務。
1.加快(kuài)家庭醫(yī)生簽約服務智能(néng)化信息平台建設與應用(yòng),加強上(shàng)級醫(yī)院對(duì)基層的技術支持,探索線上(shàng)考核評價和(hé)激勵機制,提高(gāo)家庭醫(yī)生團隊服務能(néng)力,提升簽約服務質量和(hé)效率,增強群衆對(duì)家庭醫(yī)生的信任度。(國家衛生健康委員會(huì)、國家發展改革委、财政部、國家中醫(yī)藥局負責)
2.鼓勵開(kāi)展網上(shàng)簽約服務,爲簽約居民在線提供健康咨詢、預約轉診、慢性病随訪、健康管理(lǐ)、延伸處方等服務,推進家庭醫(yī)生服務模式轉變,改善群衆簽約服務感受。(國家衛生健康委員會(huì)負責)
(四)完善“互聯網+”藥品供應保障服務。
1.對(duì)線上(shàng)開(kāi)具的常見病、慢性病處方,經藥師審核後,醫(yī)療機構、藥品經營企業可委托符合條件的第三方機構配送。探索醫(yī)療衛生機構處方信息與藥品零售消費信息互聯互通、實時(shí)共享,促進藥品網絡銷售和(hé)醫(yī)療物流配送等規範發展。(國家衛生健康委員會(huì)、國家市場監督管理(lǐ)總局、國家藥品監督管理(lǐ)局負責)
2.依托全民健康信息平台,加強基于互聯網的短缺藥品多源信息采集和(hé)供應業務協同應用(yòng),提升基本藥物目錄、鼓勵仿制的藥品目錄的遴選等能(néng)力。(國家衛生健康委員會(huì)、工(gōng)業和(hé)信息化部、國家市場監督管理(lǐ)總局、國家藥品監督管理(lǐ)局負責)
(五)推進“互聯網+”醫(yī)療保障結算(suàn)服務。
1.加快(kuài)醫(yī)療保障信息系統對(duì)接整合,實現(xiàn)醫(yī)療保障數據與相關部門(mén)數據聯通共享,逐步拓展在線支付功能(néng),推進“一站(zhàn)式”結算(suàn),爲參保人員提供更加便利的服務。(國家醫(yī)療保障局、人力資源社會(huì)保障部、國家衛生健康委員會(huì)等負責)
2.繼續擴大(dà)聯網定點醫(yī)療機構範圍,逐步将更多基層醫(yī)療機構納入異地就醫(yī)直接結算(suàn)。進一步做好(hǎo)外(wài)出務工(gōng)人員和(hé)廣大(dà)“雙創”人員跨省異地住院費用(yòng)直接結算(suàn)。(國家醫(yī)療保障局負責)
3.大(dà)力推行醫(yī)保智能(néng)審核和(hé)實時(shí)監控,将臨床路徑、合理(lǐ)用(yòng)藥、支付政策等規則嵌入醫(yī)院信息系統,嚴格醫(yī)療行爲和(hé)費用(yòng)監管。(國家醫(yī)療保障局負責)
(六)加強“互聯網+”醫(yī)學教育和(hé)科普服務。
1.鼓勵建立醫(yī)療健康教育培訓雲平台,提供多樣化的醫(yī)學在線課程和(hé)醫(yī)學教育。構建網絡化、數字化、個性化、終身化的醫(yī)學教育培訓體系,鼓勵醫(yī)療工(gōng)作(zuò)者開(kāi)展疑難雜(zá)症及重大(dà)疾病病例探讨交流,提升業務素質。(國家衛生健康委員會(huì)、教育部、人力資源社會(huì)保障部負責)
2.實施“繼續醫(yī)學教育+适宜技術推廣”行動,圍繞健康扶貧需求,重點針對(duì)基層和(hé)貧困地區(qū),通過遠程教育手段,推廣普及實用(yòng)型适宜技術。(國家衛生健康委員會(huì)、人力資源社會(huì)保障部、國家中醫(yī)藥局負責)
3.建立網絡科普平台,利用(yòng)互聯網提供健康科普知(zhī)識精準教育,普及健康生活方式,提高(gāo)居民自(zì)我健康管理(lǐ)能(néng)力和(hé)健康素養。(國家衛生健康委員會(huì)、中國科協負責)
(七)推進“互聯網+”人工(gōng)智能(néng)應用(yòng)服務。
1.研發基于人工(gōng)智能(néng)的臨床診療決策支持系統,開(kāi)展智能(néng)醫(yī)學影像識别、病理(lǐ)分型和(hé)多學科會(huì)診以及多種醫(yī)療健康場景下(xià)的智能(néng)語音(yīn)技術應用(yòng),提高(gāo)醫(yī)療服務效率。支持中醫(yī)辨證論治智能(néng)輔助系統應用(yòng),提升基層中醫(yī)診療服務能(néng)力。開(kāi)展基于人工(gōng)智能(néng)技術、醫(yī)療健康智能(néng)設備的移動醫(yī)療示範,實現(xiàn)個人健康實時(shí)監測與評估、疾病預警、慢病篩查、主動幹預。(國家發展改革委、科技部、工(gōng)業和(hé)信息化部、國家衛生健康委員會(huì)、國家中醫(yī)藥局按職責分工(gōng)負責)
2.加強臨床、科研數據整合共享和(hé)應用(yòng),支持研發醫(yī)療健康相關的人工(gōng)智能(néng)技術、醫(yī)用(yòng)機器人、大(dà)型醫(yī)療設備、應急救援醫(yī)療設備、生物三維打印技術和(hé)可穿戴設備等。順應工(gōng)業互聯網創新發展趨勢,提升醫(yī)療健康設備的數字化、智能(néng)化制造水(shuǐ)平,促進産業升級。(國家發展改革委、工(gōng)業和(hé)信息化部、科技部、國家衛生健康委員會(huì)等按職責分工(gōng)負責)
二、完善“互聯網+醫(yī)療健康”支撐體系
(八)加快(kuài)實現(xiàn)醫(yī)療健康信息互通共享。
1.各地區(qū)、各有關部門(mén)要協調推進統一權威、互聯互通的全民健康信息平台建設,逐步實現(xiàn)與國家數據共享交換平台的對(duì)接聯通,強化人口、公共衛生、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品供應、綜合管理(lǐ)等數據采集,暢通部門(mén)、區(qū)域、行業之間的數據共享通道(dào),促進全民健康信息共享應用(yòng)。(國家發展改革委、工(gōng)業和(hé)信息化部、公安部、人力資源社會(huì)保障部、國家衛生健康委員會(huì)、國家市場監督管理(lǐ)總局、國家醫(yī)療保障局、各省級人民政府負責)
2.加快(kuài)建設基礎資源信息數據庫,完善全員人口、電子健康檔案、電子病曆等數據庫。大(dà)力提升醫(yī)療機構信息化應用(yòng)水(shuǐ)平,二級以上(shàng)醫(yī)院要健全醫(yī)院信息平台功能(néng),整合院内各類系統資源,提升醫(yī)院管理(lǐ)效率。三級醫(yī)院要在2020年前實現(xiàn)院内醫(yī)療服務信息互通共享,有條件的醫(yī)院要盡快(kuài)實現(xiàn)。(國家衛生健康委員會(huì)負責)
3.健全基于互聯網、大(dà)數據技術的分級診療信息系統,推動各級各類醫(yī)院逐步實現(xiàn)電子健康檔案、電子病曆、檢驗檢查結果的共享,以及在不同層級醫(yī)療衛生機構間的授權使用(yòng)。支持老(lǎo)少邊窮地區(qū)基層醫(yī)療衛生機構信息化軟硬件建設。(國家衛生健康委員會(huì)、國家發展改革委、财政部負責)
(九)健全“互聯網+醫(yī)療健康”标準體系。
1.健全統一規範的全國醫(yī)療健康數據資源目錄與标準體系。加強“互聯網+醫(yī)療健康”标準的規範管理(lǐ),制訂醫(yī)療服務、數據安全、個人信息保護、信息共享等基礎标準,全面推開(kāi)病案首頁書寫規範、疾病分類與代碼、手術操作(zuò)分類與代碼、醫(yī)學名詞術語“四統一”。(國家衛生健康委員會(huì)、國家市場監督管理(lǐ)總局負責)
2.加快(kuài)應用(yòng)全國醫(yī)院信息化建設标準和(hé)規範,強化省統籌區(qū)域平台和(hé)醫(yī)院信息平台功能(néng)指引、數據标準的推廣應用(yòng),統一數據接口,爲信息互通共享提供支撐。(國家衛生健康委員會(huì)、國家市場監督管理(lǐ)總局負責)
(十)提高(gāo)醫(yī)院管理(lǐ)和(hé)便民服務水(shuǐ)平。
1.圍繞群衆日益增長的需求,利用(yòng)信息技術,優化服務流程,提升服務效能(néng),提高(gāo)醫(yī)療服務供給與需求匹配度。到(dào)2020年,二級以上(shàng)醫(yī)院普遍提供分時(shí)段預約診療、智能(néng)導醫(yī)分診、候診提醒、檢驗檢查結果查詢、診間結算(suàn)、移動支付等線上(shàng)服務。有條件的醫(yī)療衛生機構可以開(kāi)展移動護理(lǐ)、生命體征在線監測、智能(néng)醫(yī)學影像識别、家庭監測等服務。(國家衛生健康委員會(huì)、國家中醫(yī)藥局負責)
2.支持醫(yī)學檢驗機構、醫(yī)療衛生機構聯合互聯網企業,發展疾病預防、檢驗檢測等醫(yī)療健康服務。推進院前急救車載監護系統與區(qū)域或醫(yī)院信息平台連接,做好(hǎo)患者信息規範共享、遠程急救指導和(hé)院内急救準備等工(gōng)作(zuò),提高(gāo)急救效能(néng)。推廣“智慧中藥房”,提高(gāo)中藥飲片、成方制劑等藥事(shì)服務水(shuǐ)平。(國家衛生健康委員會(huì)、工(gōng)業和(hé)信息化部、國家中醫(yī)藥局負責)
(十一)提升醫(yī)療機構基礎設施保障能(néng)力。
1.提升“互聯網+醫(yī)療健康”服務保障水(shuǐ)平,推進醫(yī)療衛生服務體系建設,科學布局,合理(lǐ)配置,實施區(qū)域中心醫(yī)院醫(yī)療檢測設備配置保障工(gōng)程,國家對(duì)中西部等地區(qū)的貧困地區(qū)予以适當支持。加快(kuài)基層醫(yī)療衛生機構标準化建設,提高(gāo)基層裝備保障能(néng)力。(國家衛生健康委員會(huì)、國家發展改革委、财政部負責)
2.重點支持高(gāo)速寬帶網絡普遍覆蓋城(chéng)鄉(xiāng)各級醫(yī)療機構,深入開(kāi)展電信普遍服務試點,推動光纖寬帶網絡向農(nóng)村醫(yī)療機構延伸。推動電信企業加快(kuài)寬帶網絡演進升級步伐,部署大(dà)容量光纖寬帶網絡,提供高(gāo)速率網絡接入。完善移動寬帶網絡覆蓋,支撐開(kāi)展急救車載遠程診療。(工(gōng)業和(hé)信息化部、國家衛生健康委員會(huì)按職責分工(gōng)負責)
3.面向遠程醫(yī)療、醫(yī)療信息共享等需求,鼓勵電信企業向醫(yī)療機構提供優質互聯網專線、虛拟專用(yòng)網(VPN)等網絡接入服務,推進遠程醫(yī)療專網建設,保障醫(yī)療相關數據傳輸服務質量。支持各醫(yī)療機構選擇使用(yòng)高(gāo)速率高(gāo)可靠的網絡接入服務。(工(gōng)業和(hé)信息化部、國家衛生健康委員會(huì)按職責分工(gōng)負責)
(十二)及時(shí)制訂完善相關配套政策。
1.适應“互聯網+醫(yī)療健康”發展,進一步完善醫(yī)保支付政策。逐步将符合條件的互聯網診療服務納入醫(yī)保支付範圍,建立費用(yòng)分擔機制,方便群衆就近就醫(yī),促進優質醫(yī)療資源有效利用(yòng)。健全互聯網診療收費政策,加強使用(yòng)管理(lǐ),促進形成合理(lǐ)的利益分配機制,支持互聯網醫(yī)療服務可持續發展。(國家醫(yī)療保障局負責)
2.完善醫(yī)師多點執業政策,鼓勵執業醫(yī)師開(kāi)展“互聯網+醫(yī)療健康”服務。(國家衛生健康委員會(huì)負責)
三、加強行業監管和(hé)安全保障
(十三)強化醫(yī)療質量監管。
1.出台規範互聯網診療行爲的管理(lǐ)辦法,明(míng)确監管底線,健全相關機構準入标準,最大(dà)限度減少準入限制,加強事(shì)中事(shì)後監管,确保醫(yī)療健康服務質量和(hé)安全。推進網絡可信體系建設,加快(kuài)建設全國統一标識的醫(yī)療衛生人員和(hé)醫(yī)療衛生機構可信醫(yī)學數字身份、電子實名認證、數據訪問控制信息系統,創新監管機制,提升監管能(néng)力。建立醫(yī)療責任分擔機制,推行在線知(zhī)情同意告知(zhī),防範和(hé)化解醫(yī)療風(fēng)險。(國家衛生健康委員會(huì)、國家網信辦、工(gōng)業和(hé)信息化部、公安部負責)
2.互聯網醫(yī)療健康服務平台等第三方機構應當确保提供服務人員的資質符合有關規定要求,并對(duì)所提供的服務承擔責任。“互聯網+醫(yī)療健康”服務産生的數據應當全程留痕,可查詢、可追溯,滿足行業監管需求。(國家衛生健康委員會(huì)、國家網信辦、工(gōng)業和(hé)信息化部、公安部、國家市場監督管理(lǐ)總局負責)
(十四)保障數據信息安全。
1.研究制定健康醫(yī)療大(dà)數據确權、開(kāi)放(fàng)、流通、交易和(hé)産權保護的法規。嚴格執行信息安全和(hé)健康醫(yī)療數據保密規定,建立完善個人隐私信息保護制度,嚴格管理(lǐ)患者信息、用(yòng)戶資料、基因數據等,對(duì)非法買賣、洩露信息行爲依法依規予以懲處。(國家衛生健康委員會(huì)、國家網信辦、工(gōng)業和(hé)信息化部、公安部負責)
2.加強醫(yī)療衛生機構、互聯網醫(yī)療健康服務平台、智能(néng)醫(yī)療設備以及關鍵信息基礎設施、數據應用(yòng)服務的信息防護,定期開(kāi)展信息安全隐患排查、監測和(hé)預警。患者信息等敏感數據應當存儲在境内,确需向境外(wài)提供的,應當依照有關規定進行安全評估。(國家衛生健康委員會(huì)、國家網信辦、工(gōng)業和(hé)信息化部負責)
各地區(qū)、各有關部門(mén)要結合工(gōng)作(zuò)實際,及時(shí)出台配套政策措施,确保各項部署落到(dào)實處。中西部地區(qū)、農(nóng)村貧困地區(qū)、偏遠邊疆地區(qū)要因地制宜,積極發展“互聯網+醫(yī)療健康”,引入優質醫(yī)療資源,提高(gāo)醫(yī)療健康服務的可及性。國家衛生健康委員會(huì)要會(huì)同有關部門(mén)按照任務分工(gōng),加強工(gōng)作(zuò)指導和(hé)督促檢查,重要情況及時(shí)報(bào)告國務院。
國務院辦公廳