醫(yī)藥網5月8日訊　當前，人工(gōng)智能(néng)作(zuò)爲全球醫(yī)療領域發展的突破口被寄予厚望。近日在上(shàng)海舉辦的第十三次國際醫(yī)療器械監管機構論壇，也(yě)專門(mén)就“人工(gōng)智能(néng)醫(yī)療器械”進行了(le)研讨。

　　醫(yī)療人工(gōng)智能(néng)，路在何方？

　　業界普遍認爲，醫(yī)療人工(gōng)智能(néng)能(néng)否與醫(yī)療深度融合、産學研用(yòng)全方位推進才是決定這(zhè)股浪潮是成爲泡沫還是引領行業變革的關鍵。

　　臨床診斷呼喚人工(gōng)智能(néng)

　　近日，記者在首都醫(yī)科大(dà)學北京友誼醫(yī)院放(fàng)射科看(kàn)到(dào)，整個候診區(qū)座無虛席，連走道(dào)裏也(yě)站(zhàn)滿了(le)患者。

　　 “我們應該是朝八晚五，但(dàn)即使中午不休息，大(dà)部分醫(yī)生每天也(yě)都要晚上(shàng)七八點鐘(zhōng)才能(néng)下(xià)班。”科室主任楊正漢告訴記者，目前國内醫(yī)院的影像科醫(yī)生人才短缺，每位影像醫(yī)生的工(gōng)作(zuò)負荷都特别大(dà)。“尤其是去年4月8日醫(yī)改降低(dī)影像檢查價格以後，以我們科室爲例，每天的CT量，從(cóng)400例增加到(dào)600例，由于設備和(hé)人員都沒有增加，這(zhè)意味着每名影像醫(yī)生的工(gōng)作(zuò)負荷增長了(le)50%。”

　　 “如果能(néng)通過人工(gōng)智能(néng)替代一些(xiē)重複性診斷，那就能(néng)極大(dà)地降低(dī)醫(yī)生的工(gōng)作(zuò)負荷，進而提高(gāo)診斷質量。”楊正漢表示，以肺結節排查爲例，病人在醫(yī)院做完檢查以後，如果能(néng)通過人工(gōng)智能(néng)技術把所有的肺部結節都發現(xiàn)并标識出來(lái)，即使不能(néng)判斷良惡，也(yě)能(néng)節省影像醫(yī)生約三分之二的閱片時(shí)間。

　　據了(le)解，現(xiàn)在的人工(gōng)智能(néng)産品，尤其是在醫(yī)學影像方面，已經有一些(xiē)自(zì)動識别、信息提取功能(néng)，可以提取一些(xiē)人眼難以分辨出來(lái)的東西。雖然不能(néng)代替醫(yī)生，但(dàn)有的已能(néng)提供一些(xiē)醫(yī)生難以察覺的輔助信息。

　　雖然國内大(dà)型三甲醫(yī)院放(fàng)射科與國外(wài)發達國家醫(yī)院的水(shuǐ)平相當，但(dàn)從(cóng)全國範圍看(kàn)，放(fàng)射科平均水(shuǐ)平卻不容樂觀。對(duì)此，楊正漢表示：“無論是替代醫(yī)生簡單重複勞動提高(gāo)診斷質量，還是提高(gāo)基層醫(yī)院診療水(shuǐ)平，甚至可能(néng)幫助專家級醫(yī)生進一步提高(gāo)對(duì)疾病的認識，醫(yī)療領域都值得人工(gōng)智能(néng)深度介入。”

　　賦予人工(gōng)智能(néng)醫(yī)學基因

　　據介紹，目前醫(yī)學影像人工(gōng)智能(néng)産品的準确率，在不同的器官和(hé)病種中表現(xiàn)不盡相同。以當前較爲成熟的肺結節篩查，尤其是肺結節檢出來(lái)說，人工(gōng)智能(néng)的診斷水(shuǐ)平不亞于一個成熟的放(fàng)射科醫(yī)生，差不多能(néng)達到(dào)主治醫(yī)生的水(shuǐ)平。但(dàn)是，從(cóng)臨床研究來(lái)看(kàn)，還存在着解釋性差的問題，即輸入的數據與輸出的結果存在相關性但(dàn)卻不能(néng)用(yòng)因果邏輯來(lái)解釋。

　　零氪科技CEO張天澤坦陳，解釋性差放(fàng)在其他(tā)領域還有接受的可能(néng)，但(dàn)放(fàng)在醫(yī)學領域，則意味着很(hěn)大(dà)的醫(yī)療風(fēng)險。

　　張天澤表示，對(duì)醫(yī)療領域人工(gōng)智能(néng)解釋性差的問題，目前業内通常采用(yòng)兩種解決思路：一是引入醫(yī)學專家對(duì)相關性的因果關系做進一步分析研究，賦予醫(yī)療人工(gōng)智能(néng)産品醫(yī)學基因，相當于對(duì)人工(gōng)智能(néng)輸出的結果的因果關系提出假說，由臨床專家和(hé)技術公司一同找出邏輯關系。二是引入大(dà)量真實的臨床案例，并利用(yòng)這(zhè)些(xiē)案例對(duì)結果進行解釋，從(cóng)而提供感性的解釋，讓醫(yī)生在使用(yòng)産品的過程中找到(dào)成功治療案例的感覺。不過，這(zhè)種感性的解釋也(yě)對(duì)人工(gōng)智能(néng)技術公司提出了(le)掌握的具體案例要具有可重複性和(hé)學科前沿性的要求。

　　 “無論哪種解決思路，醫(yī)療人工(gōng)智能(néng)都必須與臨床醫(yī)學緊密結合，需要有更多頂尖臨床專家的參與和(hé)更多高(gāo)質量、維度足夠豐富的臨床病理(lǐ)數據。”張天澤認爲，單靠人工(gōng)智能(néng)公司技術驅動，沒有醫(yī)學人員參與産品開(kāi)發設計(jì)，沒有大(dà)量的臨床實驗項目和(hé)臨床認知(zhī)，産品就不可能(néng)在真實的醫(yī)療場景中應用(yòng)。

　　對(duì)此，楊正漢高(gāo)度認同：“隻有醫(yī)生參與，尤其是高(gāo)級别醫(yī)學專家參與，才能(néng)把臨床真正所需的人工(gōng)智能(néng)産品做得更符合現(xiàn)實需求。”

　　 “實現(xiàn)醫(yī)療人工(gōng)智能(néng)産品落地沒有任何捷徑和(hé)竅門(mén)。”推想科技營銷總裁席渭齡表示，推想科技在研發人工(gōng)智能(néng)CT肺部輔助篩查系統初期，就紮根于醫(yī)院，與華中科技大(dà)學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院、上(shàng)海長征醫(yī)院等醫(yī)療機構密切合作(zuò)，并在産品叠代、優化的過程中，與醫(yī)療機構共同确立了(le)産品标準，探索魯棒性、易用(yòng)性和(hé)安全性的完美(měi)結合。

　　研發和(hé)臨床亟須深度合作(zuò)

　　4月12日，國務院常務會(huì)議(yì)審議(yì)并原則通過的《關于促進“互聯網+醫(yī)療健康”發展的意見》，明(míng)确提出要從(cóng)人工(gōng)智能(néng)應用(yòng)等方面推動互聯網與醫(yī)療健康服務相融合。

　　對(duì)此，業内普遍認爲，從(cóng)原始動力來(lái)看(kàn)，中國的醫(yī)療人工(gōng)智能(néng)發展前景可期。因爲中國有更好(hǎo)的政策支持，有更大(dà)的數據來(lái)源，加上(shàng)中國的醫(yī)生對(duì)人工(gōng)智能(néng)産品的需求，所以創業公司也(yě)願意加大(dà)投入快(kuài)速研發産品。

　　 “對(duì)于大(dà)型三甲醫(yī)院和(hé)大(dà)學的附屬醫(yī)院來(lái)說，醫(yī)療人工(gōng)智能(néng)是當前科研工(gōng)作(zuò)中很(hěn)重要的内容，我們非常重視(shì)與企業的科研合作(zuò)。”楊正漢表示，目前北京友誼醫(yī)院就承擔了(le)多家醫(yī)療人工(gōng)智能(néng)産品的臨床研究項目，并與首都醫(yī)科大(dà)學磁共振學院聯合承擔了(le)多項科研項目。“如果人工(gōng)智能(néng)公司在技術能(néng)力和(hé)産學研用(yòng)合作(zuò)方面推動力度大(dà)的話(huà)，雙方的合作(zuò)力度也(yě)會(huì)加大(dà)。”

　　據楊正漢透露，雖然目前大(dà)多數與人工(gōng)智能(néng)公司合作(zuò)的醫(yī)院都沒有進入實質性付費階段，但(dàn)如果有真正通過國家監管部門(mén)審批的、臨床應用(yòng)表現(xiàn)優秀的産品，相信很(hěn)多醫(yī)院都非常願意購買。對(duì)于醫(yī)院放(fàng)射科來(lái)說，影像設備是成本比重大(dà)頭，而排在第二位的就是醫(yī)生的勞動力成本，因爲影像學醫(yī)生都是高(gāo)學曆、高(gāo)職稱人才隊伍。以北京友誼醫(yī)院放(fàng)射科爲例，31個影像醫(yī)生中，有21個醫(yī)學博士，其餘的也(yě)全部爲碩士。

　　 “如果我們不需要這(zhè)麽多人，或者同樣的人員配備卻有更多的精力去做更有技術含量的工(gōng)作(zuò)，如投入到(dào)科研中創造更大(dà)的價值，無形中将爲醫(yī)院節約資源。”楊正漢稱，“人工(gōng)智能(néng)産品的應用(yòng)能(néng)夠配合醫(yī)生提高(gāo)診斷水(shuǐ)平，降低(dī)工(gōng)作(zuò)負荷，憑着這(zhè)兩點，我個人認爲值得去爲它埋單。”