安徽亳州是全國最大(dà)的中藥材集散中心，受天氣、政策、資金(jīn)等多方因素綜合影響，2016年亳州中藥材價格指數“一路高(gāo)歌”，尤其是下(xià)半年，幾乎成直線攀升，近八成中藥材價格持續高(gāo)漲，平均漲幅在30%以上(shàng)，部分漲幅超100%。
中藥材價格爲何居高(gāo)不下(xià)?中藥配方顆粒療效是否和(hé)傳統中藥飲片一樣?煎制中藥湯劑前是否需要清洗藥材?記者采訪了(le)相關專家。
目前在傳統中藥産業中的各個環節面臨資金(jīn)短缺、壓貨嚴重、賬期長等問題。傳統中藥飲片的藥性和(hé)煎煮方法、時(shí)間等有關。傳統中藥煎煮過程是一個動态反應的過程，煎煮過程中産生的相互作(zuò)用(yòng)對(duì)于藥效也(yě)有很(hěn)大(dà)的影響，被稱爲“免煎中藥”的中藥配方顆粒以符合炮制規範的優質中藥飲片爲原料，采用(yòng)現(xiàn)代高(gāo)新技術提取、濃縮、制粒而成，其便捷性越來(lái)越受到(dào)年輕人的青睐。
安徽廣印堂現(xiàn)代中藥工(gōng)程研究院院長吳青業教授告訴記者，中藥配方顆粒替代傳統中藥湯劑是未來(lái)中藥發展的趨勢，“中藥飲片不是煎得越久藥效越好(hǎo)，患者個人煎煮如果方法不當反而會(huì)影響藥材功效，比如加水(shuǐ)量過多、煎藥時(shí)間過久導緻藥材熬糊等。有些(xiē)人煮中藥放(fàng)水(shuǐ)太多，會(huì)煮出兩大(dà)碗，喝着又苦胃又很(hěn)撐。配方顆粒用(yòng)熱水(shuǐ)一沖就能(néng)服用(yòng)，省去了(le)繁瑣過程，像泡咖啡一樣，小(xiǎo)小(xiǎo)一碗很(hěn)容易就能(néng)喝下(xià)去，效果和(hé)傳統中藥飲片煎熬出來(lái)的湯劑療效一樣。目前國内中藥配方顆粒的普及以每年30%的速度遞增。在日本，配方顆粒已經基本取代傳統中藥飲片煎的湯劑。尤其是工(gōng)作(zuò)生活節奏很(hěn)快(kuài)的年輕人，更青睐于中藥配方顆粒。”
中藥配方顆粒和(hé)傳統中藥飲片是否要共煎?吳青業教授告訴記者：“每味中藥的煎制都有各自(zì)的工(gōng)藝要求，單煎中藥飲片能(néng)保證藥材的穩定一緻，如果差異較小(xiǎo)的中藥飲片放(fàng)在一起煎也(yě)能(néng)保證療效的一緻性，差異較大(dà)的中藥飲片不建議(yì)共煎。尤其是中藥配方顆粒，不要和(hé)傳統中藥飲片共煎，如果顆粒沉澱到(dào)底和(hé)藥渣混在一起得不到(dào)充分溶解，反而影響療效。”
中藥飲片在煎之前需不需要用(yòng)水(shuǐ)清洗呢(ne)?吳青業教授稱：“有些(xiē)中藥藥材确實存在重金(jīn)屬等環境污染問題，有些(xiē)甚至還含有緻癌物質黃曲黴毒素。對(duì)于中藥飲片需不需要浸泡，需要因藥材而異，比如黃芹不适宜浸泡，含量(中藥飲片的藥物含量)會(huì)下(xià)降，從(cóng)而影響藥效，但(dàn)是海帶會(huì)存在重金(jīn)屬污染的可能(néng)，就需要用(yòng)水(shuǐ)沖淋。但(dàn)是中藥飲片煮一遍後再煎，是不科學的，有些(xiē)藥材水(shuǐ)溶性很(hěn)好(hǎo)，煮一遍後60%的療效就沒有了(le)。”
藥材漲價原因何在
去年冬令進補時(shí)期的膏方高(gāo)價現(xiàn)象值得注意。當時(shí)，上(shàng)海的雷允上(shàng)、華氏大(dà)藥房等多家藥店(diàn)的工(gōng)作(zuò)人員介紹，人均膏方價格年年上(shàng)漲，去年冬至時(shí)期，市面上(shàng)購買的膏方基本價格都漲成了(le)3000-4000元。藥店(diàn)沒辦法控制原材料價格，隻能(néng)減少膏方中的阿膠成分，減少冬蟲夏草等一些(xiē)名貴藥材的比例，來(lái)降低(dī)膏方定價。
亳州中藥材市場行情顯示，截至目前，一些(xiē)中藥材的價格繼續處于高(gāo)位。中國藥材産業信息門(mén)戶網站(zhàn)“中藥材天地網”的《聚焦亳州藥市(5.7)：天葵子貨少價升》一文(wén)指出，天葵子産新基本結束，由于資源減少，加之當前價位尚不能(néng)提高(gāo)采挖積極性，今年新貨量依然不大(dà)，部分持貨商惜售心态增強，行情因此穩中有升，目前亳州市場新貨售價堅挺在43元左右，後市行情有商家看(kàn)好(hǎo)。
旱半夏近階段受正常需求拉動影響，行情穩步攀升，目前家種統貨升至105-110元之間，野生貨120-130元不等，較前些(xiē)日上(shàng)升了(le)10元左右，預計(jì)行情短期内仍将繼續保持堅挺，不排除仍有小(xiǎo)幅攀升的可能(néng)。
公衆熟悉的胖大(dà)海，由于今年産量有減，口岸來(lái)貨量依然不大(dà)，行情因此保持升勢，目前亳州市場圓果售價升至85元左右，長果100元左右。
蒲公英也(yě)有些(xiē)搶手，由于購貨商家較多，貨源走動較爲順暢，行情保持堅挺，目前亳州市場江蘇、安徽及河(hé)南家種蒲公英6-7元不等，野生蒲公英9-10元，含量高(gāo)的甘肅山蒲公英11元左右，“該品由于前幾年行情持續低(dī)迷，農(nóng)民種植沒有得到(dào)效益，紛紛棄種和(hé)改種其它農(nóng)作(zuò)物，造成家種蒲公英面積嚴重縮減;而野生蒲公英由于需求量大(dà)，貨源供不應求，後市行情仍會(huì)繼續保持堅挺。”據《太原晚報(bào)》5月4日報(bào)道(dào)，去年，在中醫(yī)藥産業快(kuài)速發展以及資本強勢介入的推動下(xià)，反映國内藥市行情波動的綜合200指數的各主要品種，先後經曆了(le)領漲、普漲和(hé)補漲等三個階段。其中，以三七、吳茱萸以及白(bái)術爲代表的一批中藥材，年漲幅均已翻倍甚至超過三倍。
山西中醫(yī)學院附屬醫(yī)院一位專家指出，藥材價格上(shàng)漲，主要有四大(dà)驅動因素：一是受中藥材産業整體周期的影響;二是政策利好(hǎo)惠及中醫(yī)藥全産業鏈;三是市場需求及資本驅動;四是受自(zì)然災害影響，部分中藥材有減産提價的預期。
北京同仁堂的一位藥師認爲，中藥材不同于化學藥，它具有農(nóng)産品的特性，價格波動大(dà)，易受天氣、地域、土地等因素的影響;同時(shí)，中藥産業在種植、加工(gōng)炮制、交易和(hé)物流等環節中均需要大(dà)量的勞動力，而去年以來(lái)，人力成本都在不斷增加，這(zhè)也(yě)加大(dà)了(le)中藥的成本，助推了(le)本輪漲價。