醫(yī)藥網11月20日訊 近日，中國政府采購網發布最新通告《财政部醞釀遏制低(dī)價惡性競争新舉措》。意味着“最低(dī)價中标”的規定将被徹底取消了(le)！
爲什(shén)麽會(huì)有這(zhè)樣的“調整”呢(ne)？
據了(le)解，在十三屆全國人大(dà)一次會(huì)議(yì)期間，有全國人大(dà)代表提出了(le)《關于在政府采購中建立最優品質中标制度的建議(yì)》，此建議(yì)被安排由财政部辦理(lǐ)。據悉，财政部目前正在研究深化政府采購制度改革，進一步完善政府采購制度設計(jì)，着力解決政府采購活動中存在的低(dī)價惡性競争等問題，初步考慮拟采取四個方面的措施。
最受各方關注的是對(duì)相關制度辦法的修改，其中就包括，将調整低(dī)價優先的交易規則研究取消最低(dī)價中标的規定，取消綜合評分法中價格權重規定，按照高(gāo)質量發展的工(gōng)作(zuò)要求，着力推進優質優價采購。
爲什(shén)麽代表會(huì)提出“在政府采購中建立最優品質中标制度”的建議(yì)？
因爲，實踐早已證明(míng)，“最低(dī)價中标”是個壞東東。
容易導緻優汰劣勝，埋下(xià)安全隐患，影響企業創新的積極性。
——“最低(dī)價中标”助長以次充好(hǎo)，導緻産品質量下(xià)降，優汰劣勝。
——“最低(dī)價中标”極易引發偷工(gōng)減料，甚至埋下(xià)安全隐患。
——“最低(dī)價中标”影響企業創新研發的積極性。
而在藥品集中招标采購中，除了(le)以上(shàng)3點外(wài)，還導緻“中标死”，基層醫(yī)療機構無藥可用(yòng)。這(zhè)一點，老(lǎo)徐在多年前一篇“藥品三統一的成敗得失”的文(wén)章裏就有論述：在“三統一”招标政策中，提出“同質取最低(dī)、同價取最優”的中标原則，着眼于防腐而無法規避“惡意”壓價行爲，緻使“中标即廢”；結果是腐敗沒防住，基層卻無藥可用(yòng)了(le)。
那爲什(shén)麽當時(shí)卻會(huì)出此“下(xià)策”呢(ne)？
——擔心“說不清”“犯錯誤”，規避“履職風(fēng)險”，是一些(xiē)地方和(hé)企業傾向于“最低(dī)價中标”的重要原因。
——市場質量監管缺位、不到(dào)位，也(yě)是“最低(dī)價中标”大(dà)行其道(dào)的助力。
——招标方過于強調成本而忽視(shì)質量，也(yě)導緻招标的天平傾向于價格。
當然，上(shàng)面對(duì)“唯低(dī)價是取”存在的問題也(yě)不是不知(zhī)道(dào)，也(yě)不是不想改，去年印發的财政部令87号《政府采購貨物和(hé)服務招标投标管理(lǐ)辦法》，明(míng)确投标人不能(néng)證明(míng)其報(bào)價合理(lǐ)性的，評标委員會(huì)應當将其作(zuò)爲無效投标處理(lǐ)。而這(zhè)一規定，實際上(shàng)就是對(duì)《招标投标法》現(xiàn)行條例第五十五條“必須确定排名第一的爲中标人"打的“補丁”，在最新發布的《招标投标法》修改草案也(yě)被修改爲“在中标候選人中甲方自(zì)行選定中标人”，意思是說：1、第一名不一定中标。2、甲方有權決定第二名或第三名中标。
同樣在去年底，人民日報(bào)曾一個月的時(shí)間裏兩次發文(wén)诟病“最低(dī)價中标”，“最低(dī)價中标”原則一天不變，行業就很(hěn)難有什(shén)麽工(gōng)匠(jiàng)精神，更不要說什(shén)麽中國品牌！
财政部此次明(míng)确，将修改政府采購相關的招标制度辦法，徹底取消“最低(dī)價中标”規定，勢必對(duì)最低(dī)價中标的現(xiàn)象帶來(lái)徹底打擊，“餓死同行、累死自(zì)己、坑死業主”現(xiàn)象有望得到(dào)改善！
問題是取消最低(dī)價中标應該，也(yě)容易，可取消之後呢(ne)？财政部的意思是：按照高(gāo)質量發展的工(gōng)作(zuò)要求，着力推進優質優價采購。可說着簡單，做起來(lái)未必就容易，會(huì)不會(huì)又生出别的什(shén)麽新奇怪獸？因爲如果在價格管理(lǐ)方面不放(fàng)棄政府管制，恐怕再變着花(huā)樣來(lái)，也(yě)難真好(hǎo)起來(lái)。還是按照《中共中央國務院關于推進價格機制改革的若幹意見》指明(míng)的方向向前走吧：市場決定價格。
價格改革的基本原則
——堅持市場決定。正确處理(lǐ)政府和(hé)市場關系，凡是能(néng)由市場形成價格的都交給市場，政府不進行不當幹預。推進水(shuǐ)、石油、天然氣、電力、交通運輸等領域價格改革，放(fàng)開(kāi)競争性環節價格，充分發揮市場決定價格作(zuò)用(yòng)。
——堅持放(fàng)管結合。進一步增強法治、公平、責任意識，強化事(shì)中事(shì)後監管，優化價格服務。政府定價領域，必須嚴格規範政府定價行爲，堅決管細管好(hǎo)管到(dào)位；經營者自(zì)主定價領域，要通過健全規則、加強執法，維護市場秩序，保障和(hé)促進公平競争，推進現(xiàn)代市場體系建設。
——堅持改革創新。在價格形成機制、調控體系、監管方式上(shàng)探索創新，尊重基層和(hé)群衆的首創精神，推動價格管理(lǐ)由直接定價向規範價格行爲、營造良好(hǎo)價格環境、服務宏觀調控轉變。充分發揮價格杠杆作(zuò)用(yòng)，促進經濟轉型升級和(hé)提質增效。
——堅持穩慎推進。價格改革要與财政稅收、收入分配、行業管理(lǐ)體制等改革相協調，合理(lǐ)區(qū)分基本與非基本需求，統籌兼顧行業上(shàng)下(xià)遊、企業發展和(hé)民生保障、經濟效率和(hé)社會(huì)公平、經濟發展和(hé)環境保護等關系，把握好(hǎo)時(shí)機、節奏和(hé)力度，切實防範各類風(fēng)險，确保平穩有序。
醫(yī)療服務價格改革
理(lǐ)順醫(yī)療服務價格。圍繞深化醫(yī)藥衛生體制改革目标，按照“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到(dào)位”原則，積極穩妥推進醫(yī)療服務價格改革，合理(lǐ)調整醫(yī)療服務價格，同步強化價格、醫(yī)保等相關政策銜接，确保醫(yī)療機構發展可持續、醫(yī)保基金(jīn)可承受、群衆負擔不增加。建立以成本和(hé)收入結構變化爲基礎的價格動态調整機制，到(dào)2020年基本理(lǐ)順醫(yī)療服務比價關系。落實非公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務市場調節價政策。公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務項目價格實行分類管理(lǐ)，對(duì)市場競争比較充分、個性化需求比較強的醫(yī)療服務項目價格實行市場調節價，其中醫(yī)保基金(jīn)支付的服務項目由醫(yī)保經辦機構與醫(yī)療機構談判合理(lǐ)确定支付标準。進一步完善藥品采購機制，發揮醫(yī)保控費作(zuò)用(yòng)，藥品實際交易價格主要由市場競争形成。